Vertex: सबै तपाइँ खोपड़ी को यो भाग को बारे मा जान्न आवश्यक छ

Vertex: सबै तपाइँ खोपड़ी को यो भाग को बारे मा जान्न आवश्यक छ

शिखर खोपडी को माथिल्लो भाग हो, जसलाई सिन्सिपुट पनि भन्न सकिन्छ। शिखर यसैले टाउको को शीर्ष, कपाल बक्स को माथिल्लो भाग हो, मानिसहरुमा तर यो पनि सबै कशेरुका वा आर्थ्रोपोड मा। शिखर, जसलाई स्कलक्याप पनि भनिन्छ, मानव मा चार हड्डी बाट बनेको छ।

शरीर शिरोबिन्दु

शिरोबिन्दु गठन हुन्छ, शिखर मा, मानिस सहित, साथै कीराहरु मा, खोपडी को शीर्ष मा। कहिलेकाहीँ कपाल टोपी भनिन्छ, शिखर यसैले, शरीर रचना मा, कपाल बक्स को माथिल्लो भाग हो: यो टाउको को माथिल्लो सतह हो। यसलाई सिन्सिपुट पनि भनिन्छ।

शरीर रचना मा, मानव मा, कपाल शिखर मा खोपड़ी को चार हड्डी हुन्छन्:

  • अगाडिको हड्डी;
  • दुई पार्श्विका हड्डीहरु;
  • म ओसीपिटल हो। 

यी हड्डीहरु सिउन्चर द्वारा एक साथ जोडिएका छन्। कोरोनल सिवनी ललाट र पार्श्विका हड्डीहरु लाई जोड्दछ, धनु सिवनी दुई पार्श्विका हड्डीहरु को बीच मा स्थित छ, र lambdoid टांका parietal र occipital हड्डीहरु मा मिसिन्छ।

सबै हड्डी ऊतक जस्तै, शिखर मा चार प्रकार को कोशिकाहरु छन्:

  • osteoblasts;
  • ओस्टियोसाइट्स;
  • सीमा कोषहरु;
  • osteoclasts। 

यसको अतिरिक्त, यसको बाह्य मैट्रिक्स calcified छ, यो ऊतक यसको ठोस प्रकृति दे। यसको अतिरिक्त, यो एक्स-रे को लागी अपारदर्शी बनाउँछ, यस प्रकार एक्स-रे द्वारा हड्डी को अध्ययन को अनुमति दिन्छ।

शिखर को फिजियोलोजी

शिखर मस्तिष्क को सुरक्षा मा भाग लिन्छ, यसको माथिल्लो भाग मा। वास्तव मा, शिखर एक हड्डी ऊतक भएको छ, यसैले एक कंकाल ऊतक, यो एक यांत्रिक प्रकार्य छ।

वास्तव मा, हड्डी ऊतक शरीर मा सबैभन्दा प्रतिरोधी को एक हो, त्यसैले यो यांत्रिक तनाव सामना गर्न सक्षम छ। यो कसरी शिखर को टाउको को शीर्ष को स्तर मा मस्तिष्क तिर आफ्नो सुरक्षात्मक भूमिका खेल्छ।

भेरटेक्स विसंगति / विकृति

अतिरिक्त ड्यूरल हेमेटोमा

एउटा शिरोबिन्दुलाई प्रभावित गर्ने रोग एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा द्वारा गठित हुन्छ, जो प्रायः मेनिन्जेस को सतह मा स्थित एक धमनी को टूटने को परिणामस्वरूप एक प्रमुख झटका पछ्याउँछ। यो हेमेटोमा वास्तव मा खोपडी र ड्यूरा को हड्डी, वा मेनिन्जेस को बाहिरी तह, मस्तिष्क को रक्षा गर्ने एक लिफाफा को बीच मा स्थित रगत को एक संग्रह द्वारा बनाईएको हो। यसैले यो खोपडी को एक हड्डी को बीच रगत को एक बहाव हो कि शिखर र मस्तिष्क को ड्यूरा गठन गर्दछ।

चरम को स्थानीयकृत अतिरिक्त dural hematoma दुर्लभ छ, यो मात्र सबै अतिरिक्त dural hematomas को एक सानो प्रतिशत हो। वास्तव मा, हेमटोमा को यो प्रकार मात्र अतिरिक्त ड्यूरल हेमेटोमा को सबै मामलाहरु को 1 देखि 8% मा शिखर प्रभावित गर्दछ। यो धनु साइनस मा एक आँसु को कारण हुन सक्छ, यद्यपि शिखर को extradural hematomas सहज देखिने साहित्य मा वर्णन गरीएको छ।

शिखर को अतिरिक्त dural hematoma (EDH) nonspecific क्लिनिकल सुविधाहरु छ, यसैले घावहरु को क्लिनिकल स्थानीयकरण जटिल छ। यो रोगविज्ञान तीव्र वा पुरानो हुन सक्छ।

रक्तस्राव को उत्पत्ति, पहिले नै उल्लेख गरिए अनुसार, धनु साइनस मा एक आँसु संग जोड्न सकिन्छ, तर रक्तस्राव को कारण पनि धमनी हुन सक्छ। सबैभन्दा सामान्य लक्षण एक गम्भीर टाउको दुखाइ, उल्टी संग सम्बन्धित छन्।

यसको अतिरिक्त, शिखर को EDH को मामलाहरु hemiplegia, paraplegia, वा hemiparesis संग सम्बन्धित छन्। शिखर को यो अतिरिक्त dural hematoma दुर्लभ रहन्छ।

अन्य विकृतिहरु

अन्य पैथोलॉजीज जसले शिखरलाई असर गर्न सक्छ हड्डी रोग, जस्तै सौम्य वा घातक ट्यूमर, Paget रोग वा भंग, आघात को घटना मा। ट्यूमर वा कपाल भल्ट को pseudotumors, विशेष रूप मा, घाउहरु अक्सर वर्तमान अभ्यास मा सामना गरीरहेछ र जसको खोज अक्सर आकस्मिक हुन्छ। उनीहरु प्राय सौम्य हुन्छन्।

शिखर सम्बन्धित समस्या को मामला मा के उपचार

शिखर को स्तर मा स्थित एक अतिरिक्त dural हेमेटोमा, हेमेटोमा को आकार, रोगी को क्लिनिकल स्थिति र अन्य सम्बन्धित रेडियोलोजी निष्कर्षहरु मा निर्भर गर्दछ, शल्य चिकित्सा उपचार गर्न सकिन्छ। ठूलो हेरचाह सर्जरी को समयमा लिनु पर्छ, धनु साइनस मा एक आँसु को रूप मा महत्वपूर्ण रक्त हानि र यहां सम्म कि embolism को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ।

शिखर को अन्य रोगहरु या त दुखाइ को उपचार को लागी औषधि को माध्यम बाट, वा शल्यक्रिया को माध्यम बाट, वा, एक ट्यूमर को मामला मा, शल्यक्रिया द्वारा, वा एक ट्यूमर को मामला मा केमोथेरापी र रेडियोथेरापी को उपचार गरिनेछ। यो हड्डी को घातक।

के निदान?

शिखर को स्तर मा स्थित एक अतिरिक्त dural hematoma को निदान नैदानिक ​​भ्रम पैदा गर्न सक्छ। टाउको को एक सीटी स्क्यान (गणना टोमोग्राफी) निदान मा सहायता गर्न सक्नुहुन्छ। जे होस्, हेरचाह एक artefact वा एक subdural hematoma संग गल्ती नगर्नु पर्छ।

वास्तव मा, एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) एक राम्रो निदान उपकरण हो कि यो पुष्टि गर्न सक्नुहुन्छ। प्रारम्भिक निदान को साथसाथै extradural hematoma को छिटो उपचार मृत्यु को साथ साथै रोग को यो दुर्लभ रोग संग जोडिएको रोग घटाउन मद्दत गर्न सक्छ।

अन्य हड्डी रोगहरु को निदान को लागी, क्लिनिकल तस्वीर अक्सर इमेजिंग उपकरण संग जोडिएको छ क्रम मा या तो एक फ्रैक्चर वा एक दरार, वा एक सौम्य वा घातक ट्यूमर, वा Paget रोग को पहिचान गर्न को लागी।

इतिहास

एक्स्ट्रा-ड्यूरल वर्टेक्स हेमेटोमा को पहिलो मामला १1862२ मा गुथ्री द्वारा रिपोर्ट गरिएको थियो। वैज्ञानिक साहित्य मा वर्णन गरिएको पहिलो मामला को लागी जसको लागी एमआरआई को शिखर को एक अतिरिक्त-ड्यूरल हेमेटोमा को निदान मा प्रयोग गरीएको थियो, यो 1995 बाट मिति।

अन्तमा, यो बाहिर पुग्यो कि एक हेमेटोमा को शिरालाई प्रभावित गर्ने pathophysiology खोपड़ी को अन्य साइटहरु मा स्थित अतिरिक्त dural hematomas को भन्दा धेरै फरक छ: वास्तव मा, रगत को एक सानो मात्रा पनि शल्यक्रिया को आवश्यकता पर्न सक्छ। , जब हेमेटोमा शिखर मा स्थित छ, जबकि एकै समयमा एक सानो, एसिम्प्टोमेटिक हेमेटोमा खोपड़ी को अन्य स्थानहरुमा स्थित हुन सक्छ शल्यक्रिया को आवश्यकता पर्दैन।

जवाफ छाड्नुस्