जोडी को एक प्रजनन जाँच को समयमा, एक शुक्राणु व्यवस्थित रूप मा मानिस मा बाहिर गरिन्छ। शुक्राणु को विभिन्न मापदण्डहरु को मूल्यांकन गरेर, यो जैविक परीक्षा यो सम्भव azoospermia, शुक्राणु को एक कुल अनुपस्थिति को रूप मा विभिन्न शुक्राणु असामान्यताहरु, अपडेट गर्न को लागी बनाउँछ।

Azoospermia वीर्य स्खलन मा शुक्राणु को पूर्ण अनुपस्थिति द्वारा विशेषता एक शुक्राणु असामान्यता हो। यो स्पष्ट रूप मा पुरुषहरु मा बांझपन को लागी नेतृत्व गर्दछ, किनभने शुक्राणु को अनुपस्थिति मा कुनै निषेचन हुन सक्दैन।

Azoospermia सामान्य जनसंख्या मा पुरुषहरु को १% भन्दा कम, वा ५ देखि १५% बाँझो पुरुष (१) लाई प्रभावित गर्दछ।

कारण मा निर्भर गर्दछ, त्यहाँ azoospermia को दुई प्रकार छन्:

गुप्त azoospermia (वा NOA, गैर अवरोधक azoospermia को लागी)

Spermatogenesis बिग्रेको वा अनुपस्थित छ र वृषण शुक्राणु उत्पादन गर्दैन। यो spermatogenesis दोष को कारण हुन सक्छ:

• हार्मोनल, hypogonadism संग (अनुपस्थिति वा यौन हार्मोन को स्राव मा असामान्यता) जो जन्मजात हुन सक्छ (उदाहरण को लागी Kallmann-Morsier सिंड्रोम) वा अधिग्रहण, विशेष गरी पिट्यूटरी ट्यूमर को कारण जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अक्ष को काममा परिवर्तन वा एक उपचार पछि (जस्तै केमोथेरापी);
• आनुवंशिकी: Klinefelter सिंड्रोम (एक अतिरिक्त एक्स क्रोमोजोम को उपस्थिति), जो १२०० पुरुष (२) मा १, क्रोमोजोम को संरचनात्मक असामान्यता, (microdeletion, अर्थात् एक टुक्रा को हानि, विशेष गरी वाई गुणसूत्र को हानि), ट्रान्सलोकेशन (एक खण्ड क्रोमोजोम को डिटेच हुन्छ र अर्को मा संलग्न हुन्छ)। यी गुणसूत्र असामान्यताहरु पुरुष बांझपन समस्याहरु (1) को 1200% को लागी जिम्मेवार छन्;
• द्विपक्षीय cryptorchidism: दुई वृषण bursa, जो spermatogenesis को प्रक्रिया बाधा मा उत्रिएको छैन;
• संक्रमण: prostatitis, orchitis।

बाधक वा उत्सर्जित azoospermia (OA, अवरोधक azoospermia)

वृषणले वास्तवमा शुक्राणु उत्पादन गर्दछ तर ती नलिकाहरु (epididymis, vas deferens वा ejaculatory ducts) को अवरोध को कारण बाट बाह्य हुन सक्दैन। कारण मूल हुन सक्छ:

• जन्मजात: वीर्य पथ embryogenesis बाट परिवर्तन गरीएको छ, वास defrens को अनुपस्थिति को परिणामस्वरूप। सिस्टिक फाइब्रोसिस भएका पुरुषहरुमा, CFTR जीन मा एक उत्परिवर्तन vas deferens को अनुपस्थिति हुन सक्छ;
• संक्रामक: वायुमार्ग एक संक्रमण (epididymitis, prostatovesiculitis, prostatic utricle) पछि अवरुद्ध गरीएको छ।

Azoospermia को मुख्य लक्षण बांझपन हो।

Azoospermia को निदान एक बांझपन परामर्श को दौरान बनाईएको छ, जो पुरुषहरु मा व्यवस्थित रूप मा एक शुक्राणु शामिल छ। यस परीक्षामा स्खलन (वीर्य) को सामग्री को विश्लेषण, विभिन्न मापदण्डहरुको मूल्या and्कन र डब्ल्यूएचओ द्वारा स्थापित मापदण्डहरु संग परिणामहरु को तुलना गरीन्छ।

Azoospermia को घटना मा, कुनै वीर्य सम्पूर्ण स्खलन को centrifugation पछि भेटिन्छ। निदान गर्न को लागी, तथापि, यो एक, वा दुई अन्य spermograms, प्रत्येक ३ महिना अलग गर्न को लागी आवश्यक छ, किनभने spermatogenesis (शुक्राणु उत्पादन चक्र) को बारे मा s२ दिन सम्म रहन्छ। २ देखि ३ लगातार चक्रहरुमा शुक्राणु उत्पादन को अनुपस्थिति मा, azoospermia को निदान गरिनेछ।

विभिन्न अतिरिक्त परीक्षाहरु निदान परिष्कृत गर्न को लागी गरिन्छ र यो azoospermia को कारण पहिचान गर्न को लागी प्रयास गरीनेछ:

• वृषण को palpation, वृषण मात्रा मापन, epididymis को palpation, वास defrens को साथ एक क्लिनिकल परीक्षा;
• सेमिनल बायोकेमिस्ट्री (वा शुक्राणु को जैव रासायनिक अध्ययन), क्रम मा विभिन्न स्राव (जस्ता, साइट्रेट, fructose, carnitine, एसिड फास्फेटेस, आदि) को विश्लेषण गर्न को लागी सेमिनल प्लाज्मा मा निहित र जननांग पथ (सेमिनल पुटिका, प्रोस्टेट को विभिन्न ग्रंथिहरु बाट उत्पन्न) , epididymis)। यदि बाटो अवरुद्ध छन्, यी स्राव बाधित गर्न सकिन्छ र जैव रासायनिक विश्लेषण बाधा को स्तर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ;
• रक्त परीक्षण द्वारा एक हार्मोनल मूल्या ,्कन, विशेष गरी FSH (कूप-उत्तेजक हार्मोन) को एक परख सहित। एक उच्च FSH स्तर वृषण क्षति संकेत गर्दछ; उच्च संलग्नता को एक कम FSH स्तर (hypothalamic पिट्यूटरी अक्ष को स्तर मा);
• रक्त परीक्षण द्वारा सेरोलोजी, क्रम मा एक संक्रमण को लागी हेर्न को लागी, जस्तै chlamydiae, जो वा excretory पथ को क्षति हुन सक्छ;
• एक अंडकोष अल्ट्रासाउन्ड testes जाँच र वास deferens वा epididymis को असामान्यताहरु पत्ता लगाउन;
• एक रक्त karyotype र आनुवंशिक परीक्षण एक आनुवंशिक असामान्यता को लागी हेर्न को लागी;
• एक वृषण बायोप्सी स collecting्कलन, एनेस्थेसिया अन्तर्गत, वृषण भित्र ऊतक को एक टुक्रा;
• पिट्यूटरी ग्रंथि को एक एक्स-रे वा एमआरआई कहिलेकाहीँ प्रस्ताव गरीन्छ यदि माथिल्लो रोगविज्ञान संदिग्ध छ।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अक्ष (hypogonadotropic hypogonadism) को परिवर्तन पछि हार्मोनल उत्पत्ति को secretory azoospermia को घटना मा, हार्मोनल उपचार शुक्राणुजनन को लागी आवश्यक हार्मोनल स्राव को बहाल गर्न को लागी प्रस्ताव गर्न सकिन्छ।

अन्य अवस्थामा, spermatozoa को लागी एक सर्जिकल खोज या त वृषण बायोप्सी को समयमा testes मा बाहिर गर्न सकिन्छ (TESE भनिन्छ: TEsticular शुक्राणु निकासी) यदि यो एक स्रावी azoospermia हो, वा वृषण बायोप्सी मा। epididymis (MESA प्रविधि, microsurgical epididymal शुक्राणु आकांक्षा) यदि यो एक अवरोधक azoospermia हो।

यदि शुक्राणु स collected्कलन गरिएको छ, उनीहरु बायोप्सी (तुल्यकालिक संग्रह) पछि तुरुन्तै प्रयोग गर्न सकिन्छ वा आईसीएफआई (intracytoplasmic शुक्राणु इंजेक्शन) को साथ IVF (इन विट्रो निषेचन मा) को समयमा (अतुल्यकालिक संग्रह) पछि। यो AMP प्रविधि सीधा प्रत्येक परिपक्व oocyte मा एक एकल शुक्राणु इंजेक्शन समावेश छ। चूंकि शुक्राणु चयन गरीएको छ र निषेचन "बाध्य", ICSI सामान्यतया पारंपरिक IVF भन्दा राम्रो परिणाम प्रदान गर्दछ।

यदि कुनै शुक्राणु स collected्कलन गर्न सकिदैन, दान गरिएको शुक्राणु संग आईवीएफ जोडीलाई प्रस्ताव गर्न सकिन्छ।