धेरै महिलाहरू ठूला स्तनहरू चाहन्छन्, यो विश्वास गर्छन् कि उनीहरूको स्तन सधैं धेरै सानो भएको छ वा गर्भावस्था वा वजन घटेको कारण धेरै सानो भएको छ। कुनै पनि अवस्थामा, सबैभन्दा सामान्य रूपमा प्रयोग हुने दृष्टिकोण प्रोस्थेसिस वा स्तन प्रत्यारोपण हो। वैज्ञानिक साहित्यका अनुसार ठूला स्तन चाहने महिलामध्ये १% भन्दा कम शल्यक्रिया गर्न तयार हुन्छन्।¹। त्यसले भन्यो, संयुक्त राज्यमा, कस्मेटिक कारणहरूका लागि प्रत्यारोपण छनौट गर्ने महिला र केटीहरूको संख्या 1997 र 2000 बीचमा दोब्बर भन्दा बढी भयो।².

स्तन प्रत्यारोपण विधि

आफ्नो स्तनको आकार अपर्याप्त मान्ने महिलालाई सन्तुष्टि दिन यो अहिलेसम्मकै सबैभन्दा बारम्बार र भरपर्दो प्रक्रिया हो। शल्यक्रियामा प्रोस्थेसिस सम्मिलित हुन्छ, सामान्यतया स्तनको एरोला वरिपरि चीरा मार्फत।

2001 देखि, शल्यचिकित्सकहरूले एक संयोजन सिलिकन जेल प्रयोग गरेका छन्, र सिलिकॉन जेल स्तन कृत्रिम अंगहरूले बढ्दो चासो प्राप्त गरेको छ। फिजियोलोजिकल सीरम युक्त अन्य प्रोस्थेसिसहरू, जसलाई नमकीन घोल भनिन्छ, अहिले धेरै कम प्रयोग गरिन्छ किनभने स्तनको स्पर्श कहिलेकाहीँ कम रमाइलो हुन्छ र यस प्रकारको प्रोस्थेसिसको डिफ्लेसन धेरै पटक हुन्छ।

लिपोफिलिंग वा फ्याट अटोग्राफ्टिङ विधि

यो सर्जिकल प्रविधि हो³ प्रायः स्तन हटाउने शल्यक्रिया पछि स्तन पुनर्निर्माणको लागि प्रयोग गरिन्छ, कस्मेटिक स्तन वृद्धिको लागि विरलै। यसले महिलाको शरीर (पेट, तिघ्रा, काठी) बाट बोसो लिने समावेश गर्दछ, ताकि यसलाई स्तनमा पुन: इन्जेक्ट गर्नुहोस्। विधि आदर्श देखिन्छ, तर धेरै कठिनाइहरू प्रस्तुत गर्दछ: इन्जेक्टेड फ्याटको अंश शरीर द्वारा अवशोषित हुन्छ। र बोसो अवशोषणको दर भविष्यवाणी गर्न गाह्रो छ, जसले स्तन असमानता वा अपर्याप्त स्तनको मात्रा निम्त्याउँछ। यसका लागि प्राय: रिटचिङ आवश्यक हुन्छ। अर्कोतर्फ, यसको अवशोषणमा प्रयोग हुने बोसोले कहिलेकाहीँ स्तनमा सिस्ट निम्त्याउन सक्छ। र त्यसपछि, यो विधि महिलाहरूको लागि अपर्याप्त वा अपर्याप्त छ जोसँग पर्याप्त प्राकृतिक बोसो छैन। नयाँ पुस्ताको सिलिकन इम्प्लान्टहरू धेरै पटक प्रयोग गरिन्छ।

प्रत्यारोपण को एक संक्षिप्त इतिहास

धेरै तेल सिलिकॉन जेल भरिएको स्तन प्रत्यारोपण 60s मा विकसित गरिएको थियो जब चिकित्सा उपकरण बजार नियन्त्रण गर्ने कुनै कानून थिएन। संयुक्त राज्यमा, सरकारी एजेन्सी फूड एन्ड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ले 1976 देखि यस्तो अधिकार पाएको छ, तर अन्य उपकरणहरू (हर्ट भल्भ, कोक्लियर प्रत्यारोपण, प्रोस्थेसिस, आदि) लाई प्राथमिकताको रूपमा व्यवहार गरिएको छ, स्तन प्रत्यारोपण अझै पनि भइरहेको छ, समयमा, अपेक्षाकृत असामान्य।

1990 मा, लगभग एक मिलियन अमेरिकी महिलाहरूले त्यस्ता प्रत्यारोपण गरेका थिए, र FDA ले अझै पनि, कानून द्वारा आवश्यक, उत्पादकहरूलाई उनीहरूको प्रभावकारिता र सुरक्षा प्रमाणित गर्न आवश्यक थिएन। यद्यपि, मिडियाले अधिक र अधिक उपाख्यानहरू र रायहरू रिपोर्ट गरे जसका अनुसार गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू यी उपकरणहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छन्। वास्तवमा, त्यस समयमा प्रयोग गरिएको सिलिकन जेल जस्तै, सधैं इम्प्लान्टको पर्खालबाट थोरै माइग्रेट हुन्छ, एन्टिबडीहरू उत्पादन गर्न सक्षम भएको कारण, यो डर थियो, रोगहरूको उत्पत्ति हुन सक्छ। प्रतिरक्षा" (पोलीआर्थराइटिस, स्क्लेरोडर्मा, फाइब्रोमायल्जिया, आदि)।

1991 मा, FDA ले कानून लागू गर्यो र निर्माताहरूलाई सान्दर्भिक अध्ययनहरू प्रदान गर्न भन्यो। यिनीहरू, तथापि, ठूलो जनसंख्या र समान उपकरणहरूसँग सम्बन्धित हुनुपर्छ, र लामो अवधिमा फैलिएको हुनुपर्छ; यी सर्तहरू मध्ये कुनै पनि समयमा पूरा हुन नसकेकाले, यो बजारबाट पूर्ण रूपमा प्रत्यारोपण फिर्ता लिने विचार गरियो, पर्याप्त अनुसन्धान गर्न समय। तर एक शक्तिशाली लबीले यसको विरोध गर्‍यो, विशेष गरी स्तन क्यान्सर भएका महिलाहरूले समर्थन गरे। यद्यपि तिनीहरूका निर्माताहरूले अझै पनि तिनीहरूको सुरक्षा प्रदर्शन गर्न सफल भएका छैनन्, सिलिकन स्तन प्रत्यारोपणहरू "सार्वजनिक स्वास्थ्य आवश्यकताहरू" को रूपमा बजारमा रहे, क्लिनिकल अनुसन्धानको सन्दर्भमा निश्चित ग्राहकहरूको लागि मात्र पहुँचयोग्य। ।

1995 र 2001 को बीचमा, यस प्रकारको जेल भएको इम्प्लान्टको प्रभावलाई नजिकबाट अध्ययन गर्न विश्वका धेरै देशहरूमा सिलिकोन जेलमा प्रतिबन्ध लगाइएको थियो। यस मोरेटोरियमको सम्पूर्ण अवधिमा, शारीरिक सीरम वा नुन घोलको साथ कृत्रिम अंगहरू मात्र राखिएको थियो।

2001 मा, एकजुट, सघन सिलिकन जेलको उपस्थितिले सिलिकॉन स्तन प्रत्यारोपणको पुनर्वास सक्षम बनायो। यी जेलहरू फुट्ने अवस्थामा कम समस्या हुने फाइदा छ।

सर्जिकल हस्तक्षेप को पाठ्यक्रम

हस्तक्षेप अघि, सर्जनसँगको परामर्शले समस्यालाई उजागर गर्न र प्रत्यारोपणको आकार परिभाषित गर्न सम्भव बनाउँछ। यो महिलाको इच्छा अनुसार छनोट गरिन्छ, उनी के चाहन्छन्, र यो एक दायरा भित्र पर्दछ: परिवर्तन बुझ्नुपर्छ (लगभग अप्रत्याशित परिणामको लागि शल्यक्रिया गर्नु लाजमर्दो हुनेछ), तर यो बन्दैन। स्तनको धेरै ठूलो मात्राले अशक्त। यो पनि आवश्यक छ कि यस महिलाको शरीर रचनाले यो कृत्रिम अंगलाई समर्थन गर्न सक्छ र छनौट गरिएको रूपले प्राकृतिक परिणाम दिन सक्छ। सर्जनको सल्लाह अत्यावश्यक छ किनभने उहाँले प्रत्येक महिलाको शरीर रचना अनुसार के सम्भव छ भनेर व्याख्या गर्नुहुन्छ। र त्यसपछि, उसले के चाहन्छ भनेर निर्धारण गर्न स्तनका चित्रहरू प्रदर्शन गर्दछ।

स्तन प्रत्यारोपणको प्लेसमेन्ट सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत हुन्छ, यसको लागि एनेस्थेटिस्टलाई पहिले भेट्न आवश्यक छ।

शल्यक्रियाको क्रममाकरिब एक घण्टासम्म चल्ने, शल्यक्रिया गर्ने महिलालाई संक्रमणको जोखिम कम गर्न इन्फ्युजनको रूपमा एन्टिबायोटिक दिइन्छ।⁴। इम्प्लान्ट राख्नको लागि सबैभन्दा क्लासिक चीरा यसको तल्लो भागमा एरोलाको वरिपरि बनाइन्छ र यो एरोलाको एक तिहाइदेखि आधासँग सम्बन्धित छ। शल्यचिकित्सकले इम्प्लान्ट भन्दा ठूलो डिब्बा उपलब्ध गराउनुहुन्छ। वास्तवमा, यसले पछि प्रोस्थेसिसलाई यस डिब्बामा अलिकति सार्न अनुमति दिन्छ, र स्थिति परिवर्तनको बेलामा प्राकृतिक व्यवहार गर्न अनुमति दिन्छ (उदाहरणका लागि पछाडि सुत्न)। शल्यचिकित्सकले प्रोस्थेसिसलाई पेक्टोरल मांसपेशीको अगाडि वा पछाडि राख्छ: प्रायः अगाडि र यो पेक्टोरल मांसपेशीको पछाडि यदि महिलाको स्तन थोरै छ वा छैन भने।

र स्तन प्रत्यारोपण को लागी शल्यक्रिया पछि?

भर्खरै स्तन प्रत्यारोपण गराएकी एउटी महिला सामान्यतया शल्यक्रिया पछि राती अस्पतालमा भर्ना हुन्छन्। उनी आफ्नो छातीमा ब्यूँझँदा कडा महसुस गर्छिन्, राम्रो जिम सत्र पछि जस्तै। सुरुमा, हिड्दा, उसले दुखाइ महसुस गर्न सक्छ। त्यसपछि उनले आफूलाई 4 वा 5 दिन कडा आराम र 7 देखि 10 दिनसम्म निको हुन दिनु पर्छ। केहि अवस्थामा, एक ब्रा सर्जन द्वारा निर्धारित हुन सक्छ।

दागको उपस्थिति सामान्यतया एक महिना र आधा देखि दुई महिनाको लागि अलिकति रातो हुन्छ, त्यसपछि यो बिस्तारै सानो, लगभग अदृश्य सेतो रेखा हुन्छ। अन्तिम परिणाम 3 देखि 6 महिनामा प्राप्त हुन्छ, निको हुनको लागि समय र तन्तु र प्रत्यारोपणको लागि तिनीहरूको ठाउँ लिन। शल्यक्रिया पछि, निप्पलहरूको संवेदनशीलता धेरै परिवर्तनशील तरिकामा प्रभावित हुन्छ: यो अपरेशन पछि अक्षुण्ण रहन सक्छ, वा पुग्न सकिन्छ र सामान्यतया केही हप्तादेखि केही महिनामा फर्कन सक्छ, दुर्लभ अवस्थामा पनि, यो लामो हुन सक्छ।

स्तनपान सम्भव रहन्छ, हस्तक्षेपले स्तन ग्रंथिहरूको चिन्ता गर्दैन। स्तन क्यान्सरको लागि स्क्रिनिङ प्रत्यारोपणको साथ एक पटक अलि बढी गाह्रो थियो किनभने तिनीहरूले रेडियोलोजिकल छवि पढ्न कम सजिलो बनायो, त्यसैले कहिलेकाहीँ क्यान्सर पत्ता लगाउन कम सजिलो थियो र त्यहाँ निदान ढिलाइको बारेमा चिन्ता थियो। आज, रेडियोलोजीमा भएको प्रगतिले इम्प्लान्ट पछि म्यामोग्राम पढ्न पहिले भन्दा धेरै सजिलो बनाउँछ। स्पर्श गर्न, तपाइँ एक प्रोस्थेसिस भएको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, तर हाल प्रयोग गरिएको कोहेसिभ जेलको साथ स्पर्श धेरै प्राकृतिक रहन्छ।

प्रत्यारोपण को सुरक्षा मा अनुसन्धान

प्रोस्थेसिस र स्तन क्यान्सरको प्लेसमेन्ट बीच कुनै सम्बन्ध छैन। यही कारणले गर्दा एक सर्जनले क्यान्सर भएको निदान गरिएको स्तनको पुनर्निर्माण गर्दा एउटै प्रकारको प्रोस्थेसिस राख्छन्। एक तर्फ स्तन प्रत्यारोपणले अर्को स्तनमा क्यान्सरको जोखिम पनि बढाउँदैन।

स्तन प्रत्यारोपण को साइड इफेक्ट⁶

• चोट हुन सक्छ: प्रक्रिया पछि, यो पुन: अपरेशन आवश्यक हुन सक्छ। तर, अन्तिम नतिजामा यसले कुनै असर गर्दैन ।
• ककल्स को उपस्थिति असाधारण अवस्था बनेको छ । यो प्रत्यारोपणमा शरीरको प्रतिक्रिया हो जसले कृत्रिम अंगको वरिपरि खोल जस्तै कठोर क्षेत्र बनाउँछ। यो बढ्दो दुर्लभ छ, नयाँ कृत्रिम अंग र सर्जिकल प्रविधिहरूको सुधारको लागि धन्यवाद। हाल, शल्यचिकित्सकहरू हेमोस्टेसिस (अपरेसनको क्रममा रगत बग्नबाट जोगाउन) र प्रोस्थेसिसको वरिपरि सकेसम्म थोरै रगत छोड्न, र खामको बनावटमा ध्यान दिइरहेका छन्, जसले हलको यो जोखिमलाई निकै कम गर्छ। ।
• कम संवेदनशीलता। 3 देखि 15% महिलाहरूले इम्प्लान्ट लगाएपछि निप्पल र स्तनमा स्थायी रूपमा कम संवेदना अनुभव गर्छन्।

  यो शल्यक्रिया पछि सामान्य छ, र यसको विशाल बहुमत पहिलो केहि हप्ता वा महिनाहरूमा निको हुन्छ। यद्यपि, केही महिलाहरूले संवेदनशीलता वा दुखाइमा परिवर्तन कायम राख्छन्।⁷.

• शिफ्ट: प्रत्यारोपण pectoralis प्रमुख मांसपेशी अगाडि वा पछाडि राखिएको छ। रेट्रो-पेक्टोरल स्थितिले कहिलेकाहीँ यो मांसपेशीको संकुचनको समयमा कृत्रिम अंगको विस्थापनलाई जन्म दिन सक्छ। यो लाजमर्दो हुन सक्छ र कहिलेकाहीँ तपाईंले हस्तक्षेप गर्नुपर्छ यदि यो सौन्दर्यको रूपमा शर्मनाक छ।
• प्रोस्थेसिस को उमेर। यो बुढ्यौलीले सीरम प्रोस्थेसिसको लागि डिफ्लेसन वा सिलिकॉन प्रोस्थेसिसको लागि फुट्न सक्छ। त्यसैले विशेष गरी आठौंदेखि दशौं कक्षाको वरिपरि यसको निरीक्षण गर्नुपर्छ। शल्यचिकित्सकले प्रोस्थेसिस परिवर्तन गर्ने वा क्षतिको लक्षणहरूको लागि नियमित रूपमा निगरानी गर्ने निर्णय गर्न सक्छ। फिजियोलोजिकल सीरम (बाँझ नुन पानी) संग प्रोस्थेसिस डिफ्लेटिङ स्वास्थ्य दृष्टिकोणबाट हानिकारक छ, यद्यपि यसले सौन्दर्य असुविधाको कारण हो। सिलिकन प्रोस्थेसिस फुट्नका लागि प्रोस्थेसिस परिवर्तन आवश्यक हुन्छ। हालको जेलहरू धेरै मिल्दोजुल्दो भएकाले (सिलिकोन राम्रोसँग बाँधिएको छ र टिस्युमा फैलिने सम्भावना छैन), तिनीहरू हटाउन सजिलो र महिलाहरूको लागि सुरक्षित छन्।
• चेतावनी : यदि तपाइँसँग प्रोस्थेसिस छ र तपाइँले केहि अनौठो देख्नुहुन्छ (विस्थापन, डिफ्लेसन, असामान्यता, सम्पर्कमा परिवर्तन, आदि), तपाइँ एक परीक्षणको लागि तपाइँको सर्जनलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ।