महिलाहरु मा Endometritis को लागि उत्तम उपचार

Endometritis महिलाहरु मा सबै भन्दा साधारण श्रोणि सूजन रोगहरु मध्ये एक हो। उचित उपचारको अभावमा, रोग पुरानो चरणमा जान सक्छ र बांझपन निम्त्याउन सक्छ।

सामान्यतया, इन्डोमेट्रिटिस गर्भाशयको अस्तर (एन्डोमेट्रियम) को सूजन हो। रोगको विकासको कारण पाठेघरमा प्रवेश गर्ने विभिन्न संक्रामक रोगजनकहरू हुन् - फंगी, ब्याक्टेरिया, भाइरसहरू¹। अक्सर, endometritis प्रतिरक्षा मा सामान्य कमी को पृष्ठभूमि विरुद्ध हुन्छ।

endometritis को विकास को लागी जोखिम कारकहरु:

• जटिल प्रसव;
• गर्भाशय गुहामा कुनै पनि हस्तक्षेप (निदान र उपचारात्मक क्युरेटेज, गर्भपात);
• तल्लो जननांग पथ संक्रमण;
• यौन संचारित संक्रमण (जस्तै गोनोरिया वा क्लामाइडिया);
• अन्य सूक्ष्मजीवहरू (क्षय माइक्रोब्याक्टेरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, डिप्थेरिया ब्यासिलस, माइकोप्लाज्मा, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि);
• घनिष्ठ स्वच्छता को नियमहरु संग गैर-अनुपालन।

आधुनिक चिकित्सा मा, रोग को तीव्र र पुरानो रूपहरु को भिन्नता छ।

तीव्र endometritis

अचानक हुन्छ, अक्सर गर्भाशय मा हस्तक्षेप को पृष्ठभूमि विरुद्ध। यो स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तिहरू द्वारा विशेषता हो, जसमा शरीरको नशाको लक्षणहरू प्रबल हुन्छन्।

तीव्र endometritis को लक्षण:

• तापमान मा एक तेज वृद्धि;
• चिसो;
• तल्लो पेटमा दुखाइ तान्ने (पीडा तल्लो पीठ, coccyx, inguinal क्षेत्र मा दिन सकिन्छ);
• सामान्य कमजोरी;
• भोक कम गर्नु;
• purulent योनि स्राव।

क्रोनिक endometritis

रोगको पुरानो रूप सामान्यतया एसिम्प्टोमेटिक हुन्छ र अक्सर तीव्र सूजनको पर्याप्त उपचारको अभावमा हुन्छ।².

- पुरानो endometritis को व्यापकता ठ्याक्कै थाहा छैन। हाम्रा लेखकहरूका अनुसार, बांझपन वा गर्भावस्था समाप्त गर्ने असफल प्रयासहरू पछि 1 देखि 70% रोगीहरूलाई क्रोनिक एन्डोमेट्रिटिसको निदान गरिन्छ। पुरानो endometritis संक्रामक हुन सक्छ: भाइरस, ब्याक्टेरिया, यौन संचारित रोगहरु, साथ साथै autoimmune। गर्भावस्था समाप्त भएपछि, कुनै पनि अवस्थामा, "क्रोनिक एंडोमेट्रिटिस" को निदान गरिन्छ, - नोटहरू अन्ना डोबिचाइना, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन, रेमेडी इन्स्टिच्युट अफ रिप्रोडक्टिभ मेडिसिनको सीईआरका लागि उपप्रमुख चिकित्सक।

पुरानो endometritis को लक्षण

• मासिक धर्म चक्र विकारहरु;
• महिनावारी अघि र पछि कम प्रकाश डिस्चार्ज
• गर्भावस्था र गर्भपात को कमी।

endometritis को उपचार को बारे मा बोल्दै, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ रोग को कारण को आधार मा औषधिहरु लाई निर्धारित गर्दछ। यो जीवाणुरोधी, हार्मोनल, मेटाबोलिक थेरापी, फिजियोथेरापी वा औषधिको जटिल हुन सक्छ।

उपचार को अवधि इतिहास मा निर्भर गर्दछ। यदि रोगीले गर्भाशय गुहामा हस्तक्षेप गरेको छैन भने, गर्भपात, त्यसपछि एक महिनावारी चक्र endometritis उपचार गर्न र उपयुक्त हार्मोनल तयारी निर्धारित गर्न पर्याप्त छ।

एक बोझ स्त्री रोग इतिहास को मामला मा, उपचार 2-3 महिना रहन सक्छ।

1. महिलाहरु मा endometritis को लागी औषधिहरु

जीवाणुरोधी थेरापी

महिलाहरु मा endometritis को उपचार को पहिलो चरण मा, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स प्रयोग गरिन्छ। हाम्रो विशेषज्ञ अन्ना Dobychina गर्भावस्था को समयमा एन्टिबायोटिक थेरापी एक चिकित्सकीय महत्त्वपूर्ण titer मा गर्भाशय गुहा मा एक माइक्रोबियल रोगजनक को प्रयोगशाला पुष्टि को मामला मा मात्र संकेत गरिएको छ कि नोट।

महिलाहरु मा endometritis को उपचार को लागी, एक डाक्टरले उच्च कोशिका प्रवेश संग व्यापक स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक्स लेख्न सक्छ। यी औषधिहरूमा एमोक्सिसिलिन, क्लिन्डामाइसिन, जेन्टामाइसिन, एम्पिसिलिन समावेश छ³। महिनावारीको पहिलो दिनदेखि उपचार सुरु गर्न सिफारिस गरिन्छ।

एन्टिफंगल ड्रग्स

एन्टिबायोटिक्सको प्रयोगको पृष्ठभूमिमा क्यान्डिडिआसिसको रोकथामको लागि, एन्टिफंगल ड्रगहरू निर्धारित गरिन्छ: Nystatin, Levorin, Miconazole, Ketoconazole, Itraconazole, Fluconazole र अन्य।

एंटीवायरल औषधि

एन्टिबायोटिक थेरापी पछि भाइरल संक्रमणको उपस्थितिमा, एन्टिभाइरल र इम्युनोमोड्युलेटरी ड्रगहरू प्रयोग गरिन्छ, जस्तै Acyclovir, Valciclovir, Viferon, Genferon।

2. endometritis को लागि मैनबत्ती

योनि suppositories को छनोट लक्षण र रोगजनक को प्रकार मा निर्भर गर्दछ। सपोसिटरीजहरू प्रयोग गर्दा, सक्रिय अवयवहरू आंतहरूमा प्रवेश गर्दैनन्, तर योनिबाट सिधै रगतमा अवशोषित हुन्छन्, जसले डिस्बैक्टीरियोसिस र कलेजोमा नकारात्मक प्रभावहरू विकास गर्ने जोखिम कम गर्दछ।

रोगको तीव्र चरणमा, एन्टिब्याक्टेरियल सपोसिटरीजहरू प्रयोग गरिन्छ जसले रोगजनकहरूको प्रजननलाई दबाउन सक्छ। endometritis को पुरानो रूप को उपचार मा, विरोधी भड़काऊ, immunostimulating, एन्टिसेप्टिक suppositories, जस्तै Diclofenac, Galavit, Terdinan, Livarol, Lidaza र अन्य, थप रूपमा निर्धारित गरिन्छ।

गर्भाशय को सूजन को उपचार को लागी विभिन्न औषधिहरु को एक विस्तृत श्रृंखला को उपयोग गरिन्छ। रोगको तीव्र चरणमा, प्रणालीगत जीवाणुरोधी एजेन्टहरू प्रयोग गरिन्छ। सपोसिटरीजहरू प्रायः सहायक उपचारको रूपमा निर्धारित गरिन्छ।

3. मेटाबोलिक थेरापी

मेटाबोलिक थेरापी उपचारको दोस्रो चरण हो, जसको उद्देश्य चयापचय विकारहरू सहित माध्यमिक क्षतिहरू हटाउने हो। भिटामिन, एन्टिअक्सिडेन्ट, हेपाटोप्रोटेक्टर र इन्जाइमहरू (Wobenzym, Phlogenzym) प्रयोग गर्न सिफारिस गरिन्छ।

११. फिजियोथेरापी

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्ना डोबिचिनाका अनुसार, एन्डोमेट्रिटिसको उपचारमा, फिजियोथेरापी प्रविधिहरूको ठूलो प्रभाव छ: चुम्बक, लेजरहरू र अल्ट्रासाउन्डहरू। यस मामला मा फिजियोथेरापी को कार्य पेल्विक अंगहरु को रक्त प्रवाह सुधार गर्न को लागी, endometrium को पुनरुत्थान को प्रक्रियाहरु लाई सुधार गर्न को लागी, साथै प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा को बृद्धि गर्नु हो।⁴.

5. हार्मोन थेरापी

हार्मोन थेरापी केहि अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ endometrium को वृद्धि को बनाए राखन र सामान्य बनाउन। एक नियमको रूपमा, यस अवस्थामा, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधकहरू निर्धारित गरिन्छ, उदाहरणका लागि, रेगुलोन र नोभिनेट। गर्भावस्था योजना गर्दा, प्रोजेस्टेरोन प्रयोग गरिन्छ।

endometritis को रोकथाम

महिलाहरु मा endometritis रोक्न को लागी, सबै भन्दा पहिले, यो यौन संचारित रोगहरु को रोकथाम मा संलग्न गर्न को लागी आवश्यक छ: यौन संभोग को संख्या को कम गर्न को लागी, कन्डम को उपयोग, नियमित रूप देखि संक्रमण को लागी स्वाब लिने, र संक्रमण को मामला मा, समय मा उपचार को लागी। साथै एउटा महत्त्वपूर्ण पक्ष गर्भपतनको रोकथाम हो, त्यसैले तपाईंले गर्भनिरोधकको मुद्दालाई गम्भीरतापूर्वक लिनुपर्छ।

- निस्सन्देह, एक गैर-विकासशील गर्भावस्था रोक्न धेरै गाह्रो छ, त्यसैले, यदि यो हुन्छ भने, यो नियमित पर्यवेक्षण अन्तर्गत र एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को सबै सिफारिसहरू पालना गर्न आवश्यक छ। यसले भविष्यमा जोखिमहरू कम गर्नेछ,” अन्ना डोबिचिना टिप्पणी गर्छिन्।

लोकप्रिय प्रश्न र उत्तरहरू

महिलाहरु मा endometritis को बारे मा लोकप्रिय प्रश्नहरु को जवाफ छ सर्जन, युरोपेली मेडिकल सेन्टर ओलेग लारियोनोभका प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ।

स्रोतहरु:

1. Serebrennikova KG, Babichenko II, Arutyunyan NA बांझपन मा पुरानो endometritis को निदान र उपचार मा नयाँ। स्त्री रोग विज्ञान। २०१९; २१(१):१४-१८। https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
2. Plyasunova MP, Khlybova SV, Chicherina EN क्रोनिक एंडोमेट्रिटिसमा अल्ट्रासाउन्ड र डपलर प्यारामिटरहरूको तुलनात्मक मूल्याङ्कन। अल्ट्रासोनिक र कार्यात्मक निदान। २०१४: ५७-६४। https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
3. Zarochentseva NV, Arshakyan AK, Menshikova NS, Titchenko Yu.P. पुरानो endometritis: etiology, क्लिनिक, निदान, उपचार। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को रूसी बुलेटिन। २०१३; 2013(13):5-21। https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
4. Nazarenko TA, Dubnitskaya LV प्रजनन उमेरका बिरामीहरूमा क्रोनिक एंडोमेट्रिटिसको इन्जाइम थेरेपीको सम्भावनाहरू। प्रजनन समस्या 2007; १३(६):२५-२८। https://gynecology.orscience.ru/13-6/article/view/25