कौडा इक्विना सिन्ड्रोम तल्लो पछाडिको तंत्रिका जरामा क्षति हो। यो दुखाइ र संवेदी, मोटर र genitosphincter विकारहरु को उपस्थिति द्वारा विशेषता छ। यो एक चिकित्सा आपतकाल हो कि तत्काल उपचार को क्रम मा अपरिवर्तनीय sequelae बाट बच्न को लागी आवश्यक छ।

Cauda Equina सिंड्रोम को परिभाषा

कौडा इक्विना सिन्ड्रोम विकारहरु को एक समूह हो जब तल्लो पछाडि तंत्रिका जराहरु कम्प्रेसिंग हुन्छ। काठको कशेरुका को स्तर मा रीढ़ की हड्डी बाट उदय, यी तंत्रिका जराहरु एक ponytail जस्तै देखिन्छ। तिनीहरूले श्रोणि र तल्लो अंगहरु को अंगहरु लाई उत्तेजित गर्दछ।

जब तंत्रिका जरा संकुचित हुन्छन्, उनीहरु अब पूरै आफ्नो भूमिका खेल्न सक्दैनन्। श्रोणि र तल्लो हात मा विकार देखा पर्दछ। तिनीहरू सामान्यतया द्विपक्षीय रूपमा केहि विषमता संग देखा पर्दछ। यसको मतलब यो हो कि यो प्रायः दुबै तल्लो अंगहरु लाई प्रभावित गर्दछ, तर लक्षण को प्रकार र तीव्रता बायाँ र दायाँ फरक हुन सक्छ।

Cauda equina सिंड्रोम को कारणहरु

काउडा इक्विना सिन्ड्रोम काठको तंत्रिका जरा को संपीडन को कारण हो। यो दुई प्रमुख कारणहरु छन्:

• एक हर्नियेटेड डिस्क, कि एक intervertebral डिस्क जो तंत्रिका संकुचित हुनेछ को एक protrusion भन्नु छ;
• एक ट्यूमर कि सामान्यतया तंत्रिका तंत्र लाई प्रभावित गर्दछ।

कौडा इक्विना सिन्ड्रोम को सबैभन्दा सामान्य कारण एक हर्नियेटेड डिस्क हो। जब यो एक ट्यूमर को कारण हो, यो विशेष गरी एक ependymoma को परिणाम हुन सक्छ। यो एक घातक ट्यूमर हो कि ependyma को कोशिकाहरु मा शुरू हुन्छ। यो मस्तिष्क भेन्ट्रिकल र रीढ़ को हड्डी को केन्द्रीय नहर अस्तर झिल्ली बाहेक अरु कोहि छैन।

केहि अवस्थामा, cauda equina सिंड्रोम स्पाइनल स्टेनोसिस को कारण हुन सक्छ। यो नहर को एक संकुचन हो जसको माध्यम बाट पोनीटेल को तंत्रिका जराहरु लाई पार गर्दछ। काउडा इक्विना सिन्ड्रोम कहिलेकाहीँ संक्रामक स्पोंडिलोडिस्काइटिस, एक वा धेरै कशेरुका सूजन र नजिकैको इन्टरभरटेब्रल डिस्क को जटिलता हुन सक्छ।

कौडा इक्विना सिंड्रोम को निदान

एक क्लिनिकल परीक्षा यो सम्भव cauda equina सिंड्रोम को पहिलो निदान गर्न बनाउँछ। यो चाँडै चिकित्सा इमेजिंग परीक्षाहरु द्वारा आपतकालीन चिकित्सा उपचार को अनुमति को लागी पुष्टि गरीनु पर्छ। निदान सामान्यतया चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) द्वारा मान्य छ।

Cauda equina सिंड्रोम दुबै पुरुष र महिलाहरु मा कुनै पनि उमेर मा हुन सक्छ। जब यो एक हर्नियेटेड डिस्क को माध्यमिक छ, यो प्राय: आफ्नो चालीस बर्ष मा पुरुषहरु लाई चिन्ता गर्दछ।

Cauda equina सिंड्रोम विभिन्न विकारहरु को उपस्थिति बाट प्रकट हुन्छ।

दुखाइ

तल्लो ढाड दुख्ने देखिन्छ। हामी सामान्यतया cruralgia (crural neuralgia) र कटिस्नायुशूल (sciatic neuralgia, वा अधिक सामान्यतया कटिस्नायुशूल) को बारेमा कुरा गर्छौं, दुखाइ हो कि श्रोणि बाट तल्लो हात सम्म फैलिन्छ।

तल्लो पीठ दुखाइ प्राय: पेल्विक र जननांग दुखाइ संगै छ।

संवेदी विकार

तल्लो अंग को paresthesia अक्सर मनाईन्छ। यो एक गैर दर्दनाक संवेदी विकार हो कि झुण्डिएर, सुन्न र झुनझुना संवेदना मा परिणाम हो।

मोटर विकारहरु

पोनीटेल को तंत्रिका जरा को संपीडन तल्लो हात मा मोटर विकारहरु लाई प्रेरित गर्दछ। उत्तरार्द्ध अधिक वा कम महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ, सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा तल्लो हात को पक्षाघात को लागी खुट्टा विस्तार गर्न असमर्थता बाट।

Genitosphincter विकारहरु

कोडा इक्विना मा तंत्रिका जराहरु को संपीडनले मूत्र र गुदा स्फिंक्टर प्रणाली को कार्यलाई पनि असर गर्न सक्छ।

धेरै मूत्र विकार हुन सक्छ: कठिनाई पेशाब जस्तै तत्काल पेशाब को रूप मा, पेशाब गर्न को लागी तत्काल आग्रह जो असंयम को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ।

गुदा स्तर मा, कब्ज fecal असंयम भन्दा बढी सामान्य छ।

यौन गतिविधि पनि बाधित हुन सक्छ, इरेक्टाइल डिसफंक्शन सहित।

जतिसक्दो चाँडो यो निदान हुन्छ, cauda equina सिंड्रोम को तत्काल उपचार गरिनु पर्छ।

Corticosteroid थेरापी दुखाइ कम गर्न को लागी प्रस्ताव गर्न सकिन्छ। Neurosurgical हस्तक्षेप सामान्यतया तंत्रिका जरा को सम्पीडन राहत गर्न संगठित छ। यो गरिन्छ:

• या त ट्यूमर या herniated डिस्क को resection द्वारा;
• वा laminectomy द्वारा, एक वा एक भन्दा बढी कशेरुका ब्लेड हटाउन को लागी एक प्रविधि।

सर्जिकल अपरेशन कार्यात्मक पुनर्वास द्वारा पीछा गरीन्छ।

केहि अवस्थामा, cauda equina सिंड्रोम को लागी उपचार शल्यक्रिया शामिल छैन। यो मा आधारित छ:

• संक्रामक कारणहरु को लागी एंटीबायोटिक थेरेपी;
• विकिरण चिकित्सा वा केमोथेरापी जब ट्यूमर दुर्गम छ।

Cauda equina सिंड्रोम को केहि कारणहरु लाई रोक्न सकिन्छ। विशेष गरी, एक हर्नियेटेड डिस्क को विकास एक स्वस्थ तौल, एक स्वस्थ जीवन शैली र राम्रो मुद्रा को बनाए राखेर रोक्न सकिन्छ।

यो पनि cauda equina सिंड्रोम को लक्षण को शुरुआत को लागी सतर्क रहन को लागी सिफारिश गरीन्छ। थोरै शंकामा, एक तत्काल चिकित्सा परामर्श को सिफारिश गरीन्छ। यो सिन्ड्रोम अपरिवर्तनीय sequelae बाट बच्न एक नैदानिक ​​र चिकित्सीय आपतकालिन गठन।