सामग्रीहरू
एपिलेप्सी भनेको के हो?
मिर्गी पाठ्यक्रम को एक पुरानो अव्यक्त प्रकृति संग एक सामान्य neuropsychiatric रोग हो। यसका बावजुद, अचानक मिरगीको दौरा हुने घटना रोगको लागि विशिष्ट छ। तिनीहरू मस्तिष्कको निश्चित क्षेत्रहरूमा सहज उत्तेजना (स्नायु स्राव) को धेरै फोकसहरूको उपस्थितिको कारणले गर्दा हुन्छन्।
चिकित्सकीय रूपमा, त्यस्ता दौराहरू संवेदी, मोटर, मानसिक र स्वायत्त कार्यहरूको अस्थायी विकारद्वारा विशेषता हुन्छन्।
यो रोग पत्ता लगाउने आवृत्ति कुनै पनि देशको जनसङ्ख्याको सामान्य जनसंख्याको बीचमा औसत 8-11% (क्लासिक विस्तारित आक्रमण) हो, मौसमको स्थान र आर्थिक विकासलाई ध्यान नदिई। वास्तवमा, प्रत्येक 12 औं व्यक्तिले कहिलेकाहीं एपिलेप्सीको केहि वा अन्य माइक्रोसाइनहरू अनुभव गर्दछ।
धेरैजसो मानिसहरू मिर्गी रोग निको नहुने र एक प्रकारको "ईश्वरीय दण्ड" हो भनी विश्वास गर्छन्। तर आधुनिक चिकित्सा पूर्णतया यस्तो राय खण्डन गर्दछ। एन्टिपिलेप्टिक औषधिहरूले 63% बिरामीहरूमा रोगलाई दबाउन मद्दत गर्दछ, र 18% मा यसको क्लिनिकल अभिव्यक्तिहरूलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न।
मुख्य उपचार भनेको स्वस्थ जीवनशैलीका साथ दीर्घकालीन, नियमित र स्थायी औषधि उपचार हो।
एपिलेप्सीको कारणहरू फरक छन्, WHO ले तिनीहरूलाई निम्न समूहहरूमा समूहबद्ध गरेको छ:
इडियोपैथिक - यी घटनाहरू हुन् जब रोग वंशाणुगत हुन्छ, प्रायः दर्जनौं पुस्ताहरू मार्फत। जैविक रूपमा, मस्तिष्क क्षतिग्रस्त छैन, तर त्यहाँ न्यूरोन्स को एक विशिष्ट प्रतिक्रिया छ। यो फारम असंगत छ, र कुनै स्पष्ट कारण बिना दौरा हुन्छ;
लक्षण - त्यहाँ सधैं रोग आवेग को foci को विकास को लागी एक कारण छ। यी आघात, नशा, ट्यूमर वा सिस्ट, विकृति, आदि को परिणाम हुन सक्छ। यो मिर्गी को सबै भन्दा "अनपेक्षित" रूप हो, एक आक्रमण डर, थकान वा गर्मी जस्ता अलिकति जलन द्वारा ट्रिगर हुन सक्छ;
क्रिप्टोजेनिक - यो सही रूपमा uncharacteristic (असमय) आवेग foci को घटना को वास्तविक कारण स्थापित गर्न सम्भव छैन।
एपिलेप्सी कहिले हुन्छ?
धेरै अवस्थामा शरीरको तापक्रम उच्च भएका भर्खरै जन्मेका बच्चाहरूमा दौराहरू देखिन्छन्। तर यसको मतलब यो होइन कि भविष्यमा एक व्यक्तिलाई मिरगी हुनेछ। यो रोग जो कोही र जुनसुकै उमेरमा हुन सक्छ। यद्यपि, यो बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूमा बढी सामान्य छ।
एपिलेप्सी भएका ७५% मानिस २० वर्ष मुनिका हुन्छन्। बीस वर्ष भन्दा माथिका मानिसहरूको लागि, विभिन्न प्रकारका चोटपटक वा स्ट्रोकहरू सामान्यतया दोषी हुन्छन्। जोखिम समूह - ६० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू।
एपिलेप्सी लक्षण
एपिलेप्टिक दौराका लक्षणहरू बिरामीअनुसार फरक-फरक हुन सक्छन्। सबैभन्दा पहिले, लक्षणहरू मस्तिष्कको ती क्षेत्रहरूमा निर्भर हुन्छन् जहाँ रोगविज्ञान डिस्चार्ज हुन्छ र फैलिन्छ। यस अवस्थामा, संकेतहरू सीधा मस्तिष्कको प्रभावित भागहरूको कार्यहरूसँग सम्बन्धित हुनेछन्। त्यहाँ आन्दोलन विकारहरू, भाषण विकारहरू, मांसपेशी टोनमा वृद्धि वा कमी, मानसिक प्रक्रियाहरूको विकार, दुवै अलगाव र विभिन्न संयोजनहरूमा हुन सक्छ।
गम्भीरता र लक्षणहरूको सेट पनि विशेष प्रकारको मिरगीमा निर्भर गर्दछ।
जैक्सोनियन दौराहरू
यसैले, जैक्सोनियन दौराहरूको समयमा, रोगविज्ञान जलनले मस्तिष्कको एक निश्चित क्षेत्रलाई कभर गर्दछ, छिमेकीहरूमा फैलिएको बिना, र यसैले अभिव्यक्तिहरू कडा रूपमा परिभाषित मांसपेशी समूहहरूसँग सम्बन्धित छन्। सामान्यतया साइकोमोटर विकारहरू अल्पकालीन हुन्छन्, व्यक्ति सचेत हुन्छ, तर यो भ्रम र अरूसँग सम्पर्क गुमाउने विशेषता हो। रोगीलाई डिसफंक्शनको बारेमा थाहा छैन र मद्दत गर्ने प्रयासहरू अस्वीकार गर्दछ। केही मिनेट पछि, अवस्था पूर्ण रूपमा सामान्य हुन्छ।
हात, खुट्टा वा तल्लो खुट्टामा आघात वा सुन्निने समस्या सुरु हुन्छ, तर तिनीहरू शरीरको आधा भागमा फैलिन सक्छन् वा ठूलो आघातमा परिणत हुन सक्छन्। पछिल्लो अवस्थामा, तिनीहरू माध्यमिक सामान्यीकृत जब्तीको कुरा गर्छन्।
एक ग्रान्ड mal seizure लगातार चरणहरू समावेश गर्दछ:
अग्रगामी - आक्रमण सुरु हुनु केही घण्टा अघि, रोगी एक डरलाग्दो अवस्था द्वारा कब्जा गरिन्छ, स्नायु उत्तेजना मा वृद्धि द्वारा विशेषता। मस्तिष्कमा रोगविज्ञान गतिविधिको फोकस बिस्तारै बढ्छ, सबै नयाँ विभागहरू कभर गर्दछ;
टनिक आक्षेप - सबै मांसपेशीहरू तीव्र रूपमा कसिलो हुन्छन्, टाउको पछाडि फ्याँकिन्छ, रोगी लड्छ, भुइँमा हिर्काउँछ, उसको शरीर कमानी र यो स्थितिमा राखिएको छ। सास रोकिएर अनुहार निलो हुन्छ । चरण छोटो छ, लगभग 30 सेकेन्ड, विरलै - एक मिनेट सम्म;
क्लोनिक आक्षेप -शरीरका सबै मांसपेशीहरू द्रुत रूपमा लयबद्ध रूपमा संकुचित हुन्छन्। बढेको लार, जुन मुखबाट फोम जस्तो देखिन्छ। अवधि - 5 मिनेट सम्म, जस पछि सास बिस्तारै पुनर्स्थापित हुन्छ, साइनोसिस अनुहारबाट गायब हुन्छ;
स्तब्ध - पैथोलॉजिकल बिजुली गतिविधिको फोकसमा, बलियो अवरोध सुरु हुन्छ, रोगीको सबै मांसपेशिहरु आराम गर्दछ, मूत्र र मल को अनैच्छिक स्राव सम्भव छ। रोगी चेतना गुमाउँछ, रिफ्लेक्सहरू अनुपस्थित छन्। चरण 30 मिनेट सम्म रहन्छ;
सपना.
बिरामीलाई अर्को २-३ दिनसम्म ब्यूँझिएपछि टाउको दुख्ने, कमजोरी हुने र मोटर विकारले सताउन सक्छ।
साना आक्रमणहरू
साना आक्रमणहरू कम उज्ज्वल रूपमा अगाडि बढ्छन्। त्यहाँ अनुहारको मांसपेशिहरु को ट्विच को एक श्रृंखला हुन सक्छ, मांसपेशी टोन मा एक तेज गिरावट (जसको परिणाम को रूप मा एक व्यक्ति झर्छ) वा, विपरित, सबै मांसपेशिहरु मा तनाव जब रोगी एक निश्चित स्थिति मा जम्छ। चेतना सुरक्षित छ। सायद एक अस्थायी "अनुपस्थिति" - एक अनुपस्थिति। रोगी केही सेकेन्डको लागि जम्छ, उसको आँखा घुमाउन सक्छ। हमलापछि के भयो याद छैन । सानो चोट प्रायः पूर्वस्कूल वर्षहरूमा सुरु हुन्छ।
स्थिति एपिलेप्टिकस
स्टेटस एपिलेप्टिकस एक अर्कालाई पछ्याउने दौराहरूको एक श्रृंखला हो। तिनीहरू बीचको अन्तरालहरूमा, रोगीले चेतना पुन: प्राप्त गर्दैन, मांसपेशी टोन र रिफ्लेक्सको कमी कम गरेको छ। उहाँका विद्यार्थीहरू फैलिएको, संकुचित वा विभिन्न आकारको हुन सक्छ, पल्स या त छिटो वा महसुस गर्न गाह्रो हुन्छ। यो अवस्थालाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ, किनकि यो मस्तिष्कको हाइपोक्सिया र यसको एडेमा बढ्दै गएको विशेषता हो। समयमै चिकित्सा हस्तक्षेपको कमीले अपरिवर्तनीय परिणाम र मृत्यु निम्त्याउँछ।
सबै एपिलेप्टिक दौराहरू अचानक सुरु हुन्छन् र सहज रूपमा समाप्त हुन्छन्।
मिर्गी रोग को कारणहरु
एपिलेप्सीको कुनै पनि सामान्य कारण छैन जसले यसको घटनालाई व्याख्या गर्न सक्छ। इपिलेप्सी शाब्दिक अर्थमा वंशानुगत रोग होइन, तर अझै पनि केहि परिवारहरूमा जहाँ आफन्तहरू मध्ये एक यो रोगबाट पीडित छ, रोगको सम्भावना बढी हुन्छ। एपिलेप्सी भएका करिब ४०% बिरामीमा यो रोग लागेको नजिकका आफन्तहरू हुन्छन्।
त्यहाँ धेरै प्रकारका एपिलेप्टिक दौराहरू छन्। तिनीहरूको गम्भीरता फरक छ। एक आक्रमण जसमा मस्तिष्कको एक भाग मात्र दोषी हुन्छ, आंशिक वा फोकल आक्रमण भनिन्छ। यदि सम्पूर्ण मस्तिष्क प्रभावित छ भने, यस्तो आक्रमणलाई सामान्यीकृत भनिन्छ। त्यहाँ मिश्रित आक्रमणहरू छन्: तिनीहरू मस्तिष्कको एक भागबाट सुरु हुन्छन्, पछि तिनीहरूले सम्पूर्ण अंगलाई ढाक्छन्।
दुर्भाग्यवश, सत्तरी प्रतिशत केसहरूमा, रोगको कारण अस्पष्ट रहन्छ।
रोगको निम्न कारणहरू प्रायः पाइन्छ: मस्तिष्कमा चोटपटक, स्ट्रोक, मस्तिष्क ट्यूमर, जन्ममा अक्सिजन र रक्त आपूर्तिको कमी, मस्तिष्कको संरचनात्मक विकार (विकृति), मेनिन्जाइटिस, भाइरल र परजीवी रोगहरू, मस्तिष्क फोड़ा।
के इपिलेप्सी वंशानुगत हुन्छ?
निस्सन्देह, पूर्वजहरूमा मस्तिष्क ट्यूमरहरूको उपस्थितिले रोगको सम्पूर्ण जटिलतालाई सन्तानहरूमा प्रसारण गर्ने उच्च सम्भावनाको नेतृत्व गर्दछ - यो इडियोपैथिक संस्करणको साथ हो। यसबाहेक, यदि सीएनएस कोशिकाहरूको हाइपररिएक्टिभिटीमा आनुवंशिक पूर्वस्थिति छ भने, मिरगीको वंशजहरूमा प्रकट हुने अधिकतम सम्भावना हुन्छ।
एकै समयमा, त्यहाँ एक दोहोरो विकल्प छ - लक्षण। यहाँ निर्णायक कारक मस्तिष्क न्यूरोन्स (उत्तेजितता को गुण) को जैविक संरचना को आनुवंशिक प्रसारण को तीव्रता र शारीरिक प्रभावहरु को लागी उनीहरु को प्रतिरोध हो। उदाहरणका लागि, यदि सामान्य आनुवंशिकता भएका व्यक्तिले टाउकोमा कुनै प्रकारको प्रहारलाई "सहन" गर्न सक्छ, त्यसपछि अर्को, पूर्वस्थितिको साथ, एपिलेप्सीको सामान्यीकृत आक्रमणको साथ प्रतिक्रिया गर्नेछ।
क्रिप्टोजेनिक फारमको लागि, यो थोरै अध्ययन गरिएको छ, र यसको विकासको कारणहरू राम्ररी बुझिएको छैन।
के म एपिलेप्सी संग पिउन सक्छु?
स्पष्ट जवाफ छैन! एपिलेप्सीको साथ, कुनै पनि अवस्थामा, तपाईले मादक पेय पदार्थ पिउन सक्नुहुन्न, अन्यथा, 77% ग्यारेन्टीको साथ, तपाईले सामान्यीकृत आक्षेपी दौरालाई उक्साउन सक्नुहुन्छ, जुन तपाईको जीवनमा अन्तिम हुन सक्छ!
एपिलेप्सी एक धेरै गम्भीर स्नायु रोग हो! सबै सिफारिसहरू र "सही" जीवनशैलीको अधीनमा, मानिसहरू शान्तिमा बाँच्न सक्छन्। तर औषधीय आहारको उल्लङ्घन वा निषेध (रक्सी, लागूपदार्थ) को बेवास्ताको अवस्थामा, एक अवस्थालाई उक्साउन सकिन्छ जसले स्वास्थ्यलाई प्रत्यक्ष रूपमा धम्की दिन्छ!
कुन परीक्षाहरु आवश्यक छ?
रोग को निदान गर्न को लागी, डाक्टर आफैले रोगी को anamnesis को जाँच गर्दछ, साथै उनको आफन्तहरु। सही निदान गर्न धेरै गाह्रो छ। डाक्टरले यो भन्दा पहिले धेरै काम गर्छ: उसले लक्षणहरू जाँच गर्दछ, दौराको आवृत्ति, दौरा विस्तारमा वर्णन गरिएको छ - यसले यसको विकास निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ, किनभने जो व्यक्तिलाई दौरा भएको छ उसलाई केहि याद छैन। भविष्यमा, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी गर्नुहोस्। प्रक्रियाले पीडा उत्पन्न गर्दैन - यो तपाईंको मस्तिष्कको गतिविधिको रेकर्डिङ हो। कम्प्युटेड टोमोग्राफी, पोजिट्रोन उत्सर्जन र चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ जस्ता प्रविधिहरू पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
पूर्वानुमान के छ?
यदि मिर्गी रोगको उचित उपचार गरियो भने, ८० प्रतिशत केसहरूमा यो रोग भएका व्यक्तिहरू कुनै पनि दौरा बिना र गतिविधिमा प्रतिबन्ध बिना बाँच्छन्।
धेरै मानिसहरूले दौराबाट बच्नको लागि जीवनभर एन्टिपिलेप्टिक औषधिहरू लिनुपर्छ। दुर्लभ अवस्थामा, डाक्टरले औषधि लिन बन्द गर्न सक्छन् यदि एक व्यक्तिलाई धेरै वर्षसम्म दौरा भएको छैन। एपिलेप्सी खतरनाक हुन्छ किनभने निसास्सोस (जस्तो हुन सक्छ यदि एक व्यक्ति सिरानीमा अनुहार लडेर, आदि) वा लडेर चोट वा मृत्यु निम्त्याउँछ। थप रूपमा, मिरगीको दौरा छोटो समयको लागि क्रमशः हुन सक्छ, जसले श्वासप्रश्वासको गिरफ्तारी निम्त्याउन सक्छ।
सामान्यीकृत टनिक-क्लोनिक दौराहरूको लागि, तिनीहरू घातक हुन सक्छन्। यी आक्रमणहरू अनुभव गर्ने मानिसहरूलाई कम्तिमा आफन्तहरूबाट निरन्तर निगरानी चाहिन्छ।
के परिणाम?
एपिलेप्सी भएका बिरामीहरूले प्रायः आफ्नो दौराले अरू मानिसहरूलाई डराएको पाउँछन्। केटाकेटीहरू सहपाठीहरूबाट टाढा रहँदा पीडित हुन सक्छन्। साथै, यस्तो रोग लागेका साना बालबालिकाले खेलकुद तथा प्रतियोगिताहरूमा भाग लिन पाउने छैनन्। antiepileptic थेरापी को सही चयन को बावजूद, hyperactive व्यवहार र सिक्ने कठिनाइहरु हुन सक्छ।
एक व्यक्तिलाई केहि गतिविधिहरूमा प्रतिबन्धित हुन सक्छ - उदाहरणका लागि, कार चलाउने। मिर्गी रोगबाट गम्भीर बिरामी भएका व्यक्तिहरूले आफ्नो मानसिक अवस्थाको निगरानी गर्नुपर्छ, जुन रोगबाट अविभाज्य छ।
एपिलेप्सीको उपचार कसरी गर्ने?
रोगको गम्भीरता र खतरा भएता पनि समयमै निदान र उचित उपचारले मिर्गी रोग आधामा निको हुन्छ । लगभग 80% रोगीहरूमा एक स्थिर छूट प्राप्त गर्न सकिन्छ। यदि पहिलो पटक निदान गरिएको छ, र औषधि उपचार को पाठ्यक्रम तुरुन्तै गरिन्छ, तब मिर्गी संग रोगीहरु को दुई तिहाई मा, दौरा या त आफ्नो जीवन को समयमा दोहोरिदैन, वा कम्तिमा धेरै वर्ष को लागी फीका।
एपिलेप्सीको उपचार, रोगको प्रकार, रूप, लक्षण र बिरामीको उमेरमा निर्भर गर्दै, शल्यक्रिया वा रूढ़िवादी विधिद्वारा गरिन्छ। प्रायः तिनीहरू पछिको सहारा लिन्छन्, किनकि एन्टिपिलेप्टिक औषधिहरू लिँदा लगभग 90% बिरामीहरूमा स्थिर सकारात्मक प्रभाव पार्छ।
एपिलेप्सीको औषधि उपचारमा धेरै मुख्य चरणहरू समावेश छन्:
विभेदक निदान - तपाईंलाई सही औषधि छनौट गर्न रोगको रूप र दौराहरूको प्रकार निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ;
कारणहरू स्थापना गर्दै - एपिलेप्सीको लक्षणात्मक (सबैभन्दा सामान्य) रूपमा, संरचनात्मक दोषहरूको उपस्थितिको लागि मस्तिष्कको पूर्ण परीक्षण आवश्यक छ: एन्युरिज्म, सौम्य वा घातक नियोप्लाज्महरू;
दौरा रोकथाम - जोखिम कारकहरूलाई पूर्ण रूपमा बहिष्कार गर्न वांछनीय छ: अधिक काम, निद्राको कमी, तनाव, हाइपोथर्मिया, रक्सी सेवन;
स्थिति एपिलेप्टिकस वा एकल दौराबाट राहत - आपतकालीन हेरचाह प्रदान गरेर र एक एन्टिकन्भल्सेन्ट औषधि वा औषधिहरूको सेट दिएर गरिन्छ।
मिर्गी लागेका बिरामीलाई झर्ने र आक्रान्त हुँदा, डुब्नबाट जोगाउन र जिब्रोलाई टोक्ने र सास फेर्न रोक्नको लागि कसरी जोगाउने भनेर मानिसहरूलाई थाहा होस् भनेर निदान र दौराको समयमा सही व्यवहारको बारेमा तत्काल वातावरणलाई सूचित गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
मिर्गी को चिकित्सा उपचार
निर्धारित औषधिहरूको नियमित सेवनले तपाइँलाई दौरा बिना शान्त जीवनमा विश्वास गर्न अनुमति दिन्छ। मिरगीको आभा देखा पर्दा मात्र बिरामीले औषधि पिउन थालेको अवस्था अस्वीकार्य छ। यदि चक्की समयमै लिइएको भए, आगामी आक्रमणको हार्बिंगरहरू, सम्भवतः, उत्पन्न हुने थिएन।
एपिलेप्सीको रूढ़िवादी उपचारको अवधिमा, बिरामीले निम्न नियमहरू पालना गर्नुपर्छ:
कडाईका साथ लागूपदार्थ लिने तालिका अवलोकन गर्नुहोस् र खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्;
कुनै पनि अवस्थामा तपाईंले साथीहरू वा फार्मेसी फार्मासिस्टको सल्लाहमा अन्य औषधिहरू आफैले लेख्नु हुँदैन;
यदि फार्मेसी नेटवर्कमा यसको अभाव वा धेरै उच्च मूल्यको कारणले निर्धारित औषधिको एनालगमा स्विच गर्न आवश्यक छ भने, उपस्थित चिकित्सकलाई सूचित गर्नुहोस् र उपयुक्त प्रतिस्थापन छनौट गर्न सल्लाह लिनुहोस्;
तपाईंको न्यूरोलोजिस्टको अनुमति बिना स्थिर सकारात्मक गतिशीलतामा पुग्दा उपचार बन्द नगर्नुहोस्;
सबै असामान्य लक्षणहरू, अवस्थामा सकारात्मक वा नकारात्मक परिवर्तनहरू, मूड र सामान्य कल्याणको समयमै डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
प्रारम्भिक निदान र एउटै एपिलेप्टिक औषधिको प्रिस्क्रिप्शन पछि आधा भन्दा बढी बिरामीहरू धेरै वर्षसम्म दौरा बिना बाँच्छन्, निरन्तर छनोट गरिएको मोनोथेरापीको पालना गर्दै। न्यूरोपैथोलोजिस्टको मुख्य कार्य इष्टतम खुराक चयन गर्न हो। सानो खुराक संग मिर्गी को औषधि उपचार सुरु गर्नुहोस्, जबकि रोगीको अवस्था सावधानीपूर्वक निगरानी गरिन्छ। यदि दौरा तुरुन्तै रोक्न सकिँदैन भने, स्थिर माफी नहुँदासम्म खुराक बिस्तारै बढाइन्छ।
आंशिक एपिलेप्टिक दौरा भएका बिरामीहरूलाई औषधिहरूको निम्न समूहहरू निर्धारित गरिन्छ:
कार्बोक्सामाइड - Carbamazepine (40 rubles प्रति प्याकेज 50 ट्याब्लेट), Finlepsin (260 rubles प्रति प्याकेज 50 ट्याब्लेट), Actinerval, Timonil, Zeptol, Karbasan, Targetol (300-400 rubles प्रति प्याकेज 50 ट्याब्लेट);
Valproates - डेपाकिन क्रोनो (580 रूबल प्रति प्याक 30 ट्याब्लेट), एन्कोराट क्रोनो (130 रूबल प्रति प्याक 30 ट्याब्लेट), Konvuleks (थोपामा - 180 रूबल, सिरपमा - 130 रूबल), कन्भ्युलेक्स रिटार्ड (300-600 रूबल प्रति प्याक) 30 -60 ट्याब्लेट), Valparin Retard (380-600-900 rubles प्रति प्याक 30-50-100 ट्याब्लेट);
फेनिटोइन्स - डिफेनिन (40 ट्याब्लेटको प्रति प्याक 50-20 रूबल);
फेनबारबोबिटल - घरेलू उत्पादन - 10-20 rubles प्रति प्याक 20 ट्याब्लेट, विदेशी एनालग Luminal - 5000-6500 rubles।
एपिलेप्सीको उपचारमा पहिलो-लाइन ड्रगहरू भल्प्रोएट्स र कार्बोक्सामाइडहरू समावेश छन्, तिनीहरूले राम्रो चिकित्सीय प्रभाव दिन्छन् र न्यूनतम साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछन्। रोगीलाई रोगको गम्भीरताका आधारमा 600-1200 mg Carbamazepine वा 1000-2500 mg Depakine प्रति दिन सिफारिस गरिन्छ। खुराक दिन को समयमा 2-3 खुराक मा विभाजित छ।
Phenobarbital र phenytoin ड्रगहरू आज अप्रचलित मानिन्छ, तिनीहरूले धेरै खतरनाक साइड इफेक्टहरू दिन्छन्, स्नायु प्रणालीलाई निराशा र लत लाग्न सक्छ, त्यसैले आधुनिक न्यूरोपैथोलोजिस्टहरूले तिनीहरूलाई अस्वीकार गर्छन्।
प्रयोग गर्नको लागि सबैभन्दा सुविधाजनक भल्प्रोएट्स (डेपाकिन क्रोनो, एन्कोरेट क्रोनो) र कार्बोक्सामाइड्स (फिनलेप्सिन रिटार्ड, टारगेटोल पीसी) को लामो समयसम्मका रूपहरू हुन्। यो एक दिन 1-2 पटक यी औषधिहरू लिन पर्याप्त छ।
दौराको प्रकारमा निर्भर गर्दै, मिर्गीलाई निम्न औषधिहरूद्वारा उपचार गरिन्छ:
सामान्यीकृत बरामदगी - Carbamazepine संग valproates को एक जटिल;
इडियोपैथिक रूप - valproates;
अनुपस्थितिहरू - इथोक्सिमाइड;
मायोक्लोनिक दौरा - भल्प्रोएट, फेनिटोइन र कार्बामाजेपाइनले मात्र प्रभाव पार्दैन।
एन्टीपिलेप्टिक औषधिहरू बीचको नयाँ आविष्कारहरू - औषधिहरू टियागाबिन र ल्यामोट्रिजिन -ले आफैलाई व्यवहारमा प्रमाणित गरेको छ, त्यसैले यदि डाक्टरले सिफारिस गर्दछ र आर्थिक अनुमति दिन्छ भने, तिनीहरूलाई रोज्नु राम्रो हुन्छ।
कम्तिमा पाँच वर्षको स्थिर छूट पछि औषधि थेरापी बन्द गर्ने विचार गर्न सकिन्छ। छ महिना भित्र पूर्ण असफल नभएसम्म औषधिको खुराक क्रमशः घटाएर मिर्गी रोगको उपचार पूरा हुन्छ।
स्थिति epilepticus को हटाउने
यदि रोगी मिरगीको स्थितिमा छ भने (एक आक्रमण धेरै घण्टा वा दिनसम्म रहन्छ), उसलाई 10 मिलीग्राम प्रति 20 मिली ग्लुकोजको खुराकमा सिबाजोन समूह (डायजेपाम, सेडक्सेन) को कुनै पनि औषधिको साथ इन्जेक्सन गरिन्छ। समाधान। 10-15 मिनेट पछि, यदि स्थिति एपिलेप्टिकस जारी रह्यो भने तपाईले इंजेक्शन दोहोर्याउन सक्नुहुन्छ।
कहिलेकाहीँ Sibazon र यसको एनालगहरू प्रभावहीन हुन्छन्, र त्यसपछि तिनीहरू फेनिटोइन, गक्सेनल वा सोडियम थायोपेन्टलको सहारा लिन्छन्। औषधिको 1 ग्राम समावेश भएको 5-1% समाधान नशाबाट प्रशासित गरिन्छ, प्रत्येक 5-10 एमएल पछि तीन-मिनेट पजहरू बनाइन्छ ताकि हेमोडायनामिक्स र / वा श्वासप्रश्वासको गिरफ्तारीमा घातक गिरावट रोक्नको लागि।
यदि कुनै सुईले बिरामीलाई मिरगीको अवस्थाबाट बाहिर ल्याउन मद्दत गर्दैन भने, नाइट्रोजन (1: 2) सहितको अक्सिजनको इनहेल समाधान प्रयोग गर्न आवश्यक छ, तर यो प्रविधि सास फेर्न, पतन वा कोमाको अवस्थामा लागू हुँदैन। ।
एपिलेप्सीको सर्जिकल उपचार
एन्युरिज्म, फोड़ा, वा मस्तिष्क ट्युमरको कारणले लक्षणात्मक एपिलेप्सीको अवस्थामा, डाक्टरहरूले दौराको कारण हटाउन शल्यक्रियाको सहारा लिनुपर्छ। यी धेरै जटिल अपरेशनहरू हुन्, जुन सामान्यतया स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ, ताकि बिरामी सचेत रहन्छ, र उसको अवस्था अनुसार, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कार्यहरूको लागि जिम्मेवार मस्तिष्क क्षेत्रहरूको अखण्डता नियन्त्रण गर्न सम्भव छ: मोटर, भाषण, र। दृश्य।
एपिलेप्सीको तथाकथित अस्थायी रूपले पनि सर्जिकल उपचारलाई राम्रोसँग उधारो दिन्छ। शल्यक्रियाको क्रममा, सर्जनले मस्तिष्कको टेम्पोरल लोबको पूर्ण विच्छेदन गर्दछ, वा केवल एमिग्डाला र/वा हिप्पोक्याम्पस मात्र हटाउँदछ। त्यस्ता हस्तक्षेपहरूको सफलता दर धेरै उच्च छ - 90% सम्म।
दुर्लभ अवस्थामा, अर्थात्, जन्मजात हेमिप्लेजिया भएका बच्चाहरू (मस्तिष्कको एक गोलार्धको अविकसित), एक हेमिस्फेरेक्टोमी गरिन्छ, अर्थात्, रोगग्रस्त गोलार्ध पूर्णतया हटाइएको छ ताकि स्नायु प्रणालीको विश्वव्यापी रोगविज्ञानलाई रोक्नको लागि, मिर्गी सहित। यस्ता बच्चाहरूको भविष्यको लागि भविष्यवाणी राम्रो छ, किनकि मानव मस्तिष्कको क्षमता ठूलो छ, र एक गोलार्ध पूर्ण जीवन र स्पष्ट सोचको लागि पर्याप्त छ।
एपिलेप्सीको प्रारम्भिक निदान गरिएको इडियोप्याथिक रूपको साथ, क्यालोसोटोमी (मस्तिष्कको दुई गोलार्धहरू बीच सञ्चार प्रदान गर्ने कर्पस क्यालोसम काट्ने) को अपरेशन धेरै प्रभावकारी हुन्छ। यो हस्तक्षेपले लगभग 80% बिरामीहरूमा एपिलेप्टिक दौराहरूको पुनरावृत्तिलाई रोक्छ।
प्राथमिक उपचार
यदि एक बिरामी व्यक्तिलाई आक्रमण भयो भने कसरी मद्दत गर्ने? त्यसोभए, यदि एक व्यक्ति अचानक लड्यो र आफ्नो टाउको पछाडि फ्याँक्दै, बुझ्न नसकिने आफ्नो हात र खुट्टा झटका गर्न थाल्यो, हेर्नुहोस् र सुनिश्चित गर्नुहोस् कि विद्यार्थीहरू फैलिएका छन्। यो एपिलेप्टिक दौरा हो।
सबैभन्दा पहिले, व्यक्तिबाट सबै वस्तुहरू टाढा जानुहोस् जुन उसले आक्रमणको समयमा आफैंमा छोड्न सक्छ। त्यसपछि यसलाई यसको छेउमा घुमाउनुहोस् र चोट रोक्न टाउको मुनि नरम केहि राख्नुहोस्। यदि एक व्यक्तिले बान्ता गरिरहेको छ भने, आफ्नो टाउको छेउमा घुमाउनुहोस्, यस अवस्थामा, यसले श्वासप्रश्वास पथमा बान्ताको प्रवेश रोक्न मद्दत गर्नेछ।
एपिलेप्टिक दौराको समयमा, बिरामीलाई पिउन प्रयास नगर्नुहोस् र उसलाई जबरजस्ती समात्ने प्रयास नगर्नुहोस्। तपाईंको बल अझै पर्याप्त छैन। अरूलाई डाक्टरलाई बोलाउन भन्नुहोस्।
सबैभन्दा पहिले, व्यक्तिबाट सबै वस्तुहरू टाढा जानुहोस् जुन उसले आक्रमणको समयमा आफैंमा छोड्न सक्छ। त्यसपछि यसलाई यसको छेउमा घुमाउनुहोस् र चोट रोक्न टाउको मुनि नरम केहि राख्नुहोस्। यदि एक व्यक्तिले वान्ता गरिरहेको छ भने, उनको टाउको छेउमा घुमाउनुहोस्, यस अवस्थामा, यसले श्वासप्रश्वासको पथमा प्रवेश गर्नबाट बान्तालाई रोक्न मद्दत गर्नेछ।
एपिलेप्टिक दौराको समयमा, बिरामीलाई पिउन प्रयास नगर्नुहोस् र उसलाई जबरजस्ती समात्ने प्रयास नगर्नुहोस्। तपाईंको बल अझै पर्याप्त छैन। अरूलाई डाक्टरलाई बोलाउन भन्नुहोस्।