सामग्रीहरू
Cholecystitis पित्त थैली मा एक भड़काऊ प्रक्रिया हो, प्राय: एक बन्द सिस्टिक डक्ट मार्फत पित्त को बहिर्वाह को उल्लङ्घन को पृष्ठभूमि विरुद्ध आंत्र microflora संग अंग को संक्रमण द्वारा उक्साएको छ। Cholecystitis सामान्यतया cholelithiasis को एक जटिलता हो। पित्त थैली कलेजोको छेउमा अवस्थित छ र सक्रिय रूपमा पाचन प्रक्रियामा संलग्न छ। पित्त सानो आन्द्राबाट बाहिर निस्कन्छ, तर कहिलेकाहीँ त्यहाँ निकासीमा समस्याहरू हुन्छन् र पित्त थैलीमा पित्त जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा गम्भीर पीडा हुन्छ र संक्रमणको जोखिम बढ्छ।
एक नियमको रूपमा, यो रोग cholangitis - पित्त नलिका को सूजन संग संयोजन मा हुन्छ। Cholecystitis एक सामान्य सर्जिकल रोगविज्ञान हो, विशेष गरी मध्यम उमेरका र वृद्ध महिलाहरूमा - तिनीहरू पुरुष साथीहरूको तुलनामा तीन देखि आठ गुणा बढी बिरामी हुन्छन्।
cholecystitis को लिङ्ग पूर्वस्थिति को मुख्य कारणहरु:
गर्भावस्थाको समयमा पित्त थैलीको पुरानो कम्प्रेसनले दीर्घकालीन परिणामहरू उक्साउँछ - कोलेस्ट्रोल र पित्त एसिडको असंतुलन, र परिणामस्वरूप, पित्तको स्थिरता;
महिलाहरु को हार्मोनल चयापचय को विशेषताहरु - यो प्रमाणित गरिएको छ कि प्रोजेस्टेरोन, जो गर्भावस्था र रजोनिवृत्ति को समयमा ठूलो मात्रा मा उत्पादन गरिन्छ, र अन्य महिला सेक्स हार्मोनहरु को नकारात्मक असर पित्त थैली को कार्य को लागी;
महिलाहरू आहारको शौकीन हुन्छन्, र कडा खाना प्रतिबन्धहरूले पित्त थैलीको गतिशीलता (संकुचन) लाई बाधा पुर्याउँछ।
जोखिम समूह, लिङ्ग र उमेरको पर्वाह नगरी, पहिले भएका व्यक्तिहरू समावेश छन्:
आन्द्रा र / वा कलेजो संक्रमण;
परजीवी रोगहरू (हेल्मिन्थिक र प्रोटोजोल आक्रमणहरू, स्थानीयकृत स्थिर वा आंत र / वा कलेजोमा विकासको चरणहरू मध्ये एकमा);
ग्रीवाको अवरोध (अवरोध) र / वा पित्त थैलीको श्लेष्म झिल्लीमा क्षति भएको ग्यालस्टोन रोग (GSD);
रोगहरू जसले पित्त थैलीको पर्खालहरूमा रगत आपूर्तिमा बाधा पुर्याउँछ।
पित्त थैली र शारीरिक रूपमा असंबंधित पेट अंगहरूको विकृतिहरू बीचको रिफ्लेक्स जडान प्रमाणित भएको छ - यी तथाकथित भिसेरो-भिसेरल रिफ्लेक्सहरू हुन्। cholecystitis को माथिका सबै कारणहरू या त पित्त थैली को patency (अवरोध) को उल्लङ्घन, वा यसको गतिशीलता (dyskinesia) को उल्लङ्घन को कारण हो।
एटियोलॉजिकल आधार अनुसार, cholecystitis को दुई ठूला nosological समूहहरू प्रतिष्ठित छन्:
क्याल्कुलस (lat. Calculus - पत्थर);
अगणित (पत्थरविहीन)।
cholecystitis को लक्षण
cholecystitis को प्रारम्भिक लक्षण सामान्यतया हो करङको तल दाहिने छेउमा तीव्र दुखाइजुन अप्रत्याशित रूपमा देखिन्छ। यसको कारण एक ढुङ्गा हो जसले सिस्टिक डक्टलाई रोक्छ। फलस्वरूप, पित्त थैलीको जलन र सूजन विकास हुन्छ।
दुखाइ आफैँ वा पेनकिलर खाएपछि केही समयपछि हट्छ, तर भविष्यमा यो क्रमशः बढ्दै जान्छ र त्यसपछि नियमित हुँदै जान्छ। त्यहाँ रोगको विकास छ, जुन उच्च ज्वरो, उल्टी र वाकवाकी संग छ। बिरामीको अवस्था बिग्रँदै गएको छ।
आन्द्रामा पित्तको सामान्य प्रवाह रोक्छ, जसको चिन्ह छाला र आँखाको स्क्लेराको icteric रंग हो। जन्डिसको लागि आवश्यक शर्तहरू पित्त नलिकाहरू अवरुद्ध गर्ने ढुङ्गाहरूको उपस्थिति हो। रोगजनन को गम्भीरता रोगी को पल्स द्वारा विशेषता छ: सामान्यतया मुटुको दर अस्सी देखि एक सय बीस - एक सय तीस धड्कन प्रति मिनेट (वा अझ बढी), जुन एक गम्भीर संकेत हो, जसको अर्थ खतरनाक परिवर्तन भएको छ। शरीर मा।
cholecystitis को पुरानो रूप को रूप मा, लक्षणहरु विशेष रूप देखि प्रकट नहुन सक्छ, भविष्य मा रोग आफैलाई एक अधिक उन्नत रूप मा महसुस गर्न वा एक तीव्र रूप लिन सक्छ। यस अवस्थामा, विशेष चिकित्सा संस्थामा मात्र उपचारले अवस्थाको बिग्रनबाट बच्न सक्छ।
cholecystitis संग वाकवाकी - एक सामान्य लक्षण। वाकवाकी एक अवस्था हो जुन सामान्यतया ग्याग रिफ्लेक्स भन्दा पहिले हुन्छ। केही अवस्थामा, वाकवाकी र उल्टी शरीरको नशाको लागि सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया हो। cholecystitis संग, वाकवाकी र उल्टी सधैं रोग को pathogenesis को भाग हो।
cholecystitis मा वाकवाकी अन्य रोगहरु र pathologies मा समान लक्षण देखि फरक हुनुपर्छ:
cholecystitis संग पखाला (दस्त) धेरै पटक अवलोकन गरियो। पखाला, कब्जियत, ब्लोटिंग cholecystitis सहित ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्टका रोगहरूको अपरिवर्तनीय संकेतहरू हुन्। Cholecystitis को उपचार को समयमा स्टूल विकार को अचानक उपस्थिति रोग को एक जटिल पाठ्यक्रम को संकेत गर्दछ।
cholecystitis को कारणहरू
रोगको कारणहरू धेरै फरक हुन सक्छन्, तर प्रायः पित्त थैलीको सिस्टिक डक्ट, शरीर र घाँटीमा ढुङ्गाहरू जम्मा हुँदा पित्तलाई बाहिर निस्कन गाह्रो हुन्छ। कारण पनि केही प्रकारको चोट वा संक्रमण हुन सक्छ, साथै मधुमेह मेलिटस जस्ता गम्भीर रोगहरूको उपस्थिति हुन सक्छ, तथापि, यहाँ cholecystitis अवस्थित रोगविज्ञानको जटिलताको रूपमा प्रकट हुनेछ, र एक स्वतन्त्र रोगको रूपमा होइन।
माथिका सबैको नतिजा पित्त थैलीमा सूजन भएको cholecystitis को तीव्र रूप हुन सक्छ। रोगको पुरानो रूप सामान्यतया ती अवस्थाहरूमा देखा पर्दछ जहाँ जलन लामो समयसम्म कम हुँदैन र लामो हुन्छ, जसको परिणामस्वरूप अंगको पर्खालहरू सघन हुन्छन्।
cholecystitis को आक्रमण
आक्रमणहरू दुवै प्राथमिक cholecystitis र रोग को पुरानो रूप को exacerbations को विशेषता हो। बोसो, मसालेदार खानेकुरा वा मदिरा सेवन गरेपछि पेटमा असुविधा हुन्छ।
cholecystitis को एक तीव्र आक्रमण को लक्षण:
दाहिने हाइपोकोन्ड्रियम, एपिगास्ट्रियम वा नाभिमा तीव्र क्र्याम्पिंग दुखाइ;
वाकवाकी र उल्टी, ग्यास डकार, मुख मा तीतो स्वाद;
सबफेब्रिल वा ज्वरो शरीरको तापमान (37-38 0 C वा 38-39 0 बाट)।
cholecystitis को आक्रमण कसरी छुटकारा पाउन?
cholecystitis को आक्रमण रोक्न, तपाईंले:
एम्बुलेन्स कल गर्नुहोस्;
ओछ्यानमा सुत्नुहोस् र पेटमा चिसो लगाउनुहोस्;
एक antispasmodic (no-shpa) र एक एनाल्जेसिक लिनुहोस्;
वाकवाकी कम गर्न, पुदीना चिया वा गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी कोठाको तापक्रममा पिउनुहोस्;
उल्टीको उपस्थितिमा, विश्लेषणको लागि उल्टीको सङ्कलन सुनिश्चित गर्नुहोस्।
जटिलता र परिणामहरू
पर्याप्त उपचार बिना कोलेसिस्टाइटिसको तीव्र रूप तीव्रता र छुटको अवधिको साथ पुरानो हुन्छ। र पुरानो रोगहरू उपचार गर्न गाह्रो छ, किनकि अन्य अंगहरू रोगजनकमा संलग्न छन्। cholecystitis को उन्नत रूप 15% रोगीहरूमा निदान गरिएको छ। यसले आन्द्रा, मृगौला र पेटलाई पित्तथैलीसँग जोड्ने ग्याङ्ग्रीन, पित्तल फिस्टुला, अवरोधक जन्डिस, फोड़ा, तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिस र कहिलेकाहीँ सेप्सिस निम्त्याउन सक्छ।
क्याल्कुलस र गैर-कल्कुलस कोलेसिस्टाइटिसको परिणाम (पूर्वानुमान):
जटिल calculous cholecystitis को पूर्वानुमान अनुकूल छ। गहन उपचार पछि, नैदानिक तस्वीर लामो समयको लागि देखा पर्दैन। पूर्ण रिकभरीको केसहरू ज्ञात छन्। क्याल्कुलस कोलेसिस्टाइटिसको जटिल रूपहरूमा, रोगको निदान अधिक सतर्क हुन्छ;
गैर-कल्कुलस cholecystitis को पूर्वानुमान अनिश्चित छ। यस्तो रोग संग, एक सूजन को purulent र विनाशकारी रूप देखि सावधान हुनुपर्छ।
उपचार र आहार
तीव्र cholecystitis र तीव्र चरण मा पुरानो रोग को उपचार एक सर्जिकल अस्पताल मा गरिन्छ। उपचार विधिहरू व्यक्तिगत रूपमा संकेतहरू अनुसार चयन गरिन्छ।
cholecystitis को रूढ़िवादी उपचार:
एन्टिबायोटिक्स, छनौट औषधिको प्रभावकारितामा निर्भर गर्दछ;
Antispasmodics सानो आन्द्रा मा पित्त को मार्ग को कार्य को स्थिर गर्न को लागी;
पित्त थैली को हाइपोटेन्सन र पित्त नली को सामान्य पेटेन्सी संग Cholagogue;
हेपाटोप्रोटेक्टरहरू कलेजोको प्रकार्य कायम राख्न।
cholecystitis को सर्जिकल उपचार:
Cholecystectomy - पित्त थैलीको पूर्ण हटाउने, डिफ्यूज पेरिटोनाइटिस र तीव्र पित्त अवरोधका लक्षणहरूका साथ तुरुन्तै गरिन्छ, अन्य अवस्थामा - योजनाबद्ध रूपमा।
Cholecystitis को लागि आहार
तीव्र आक्रमणको समयमा, बिरामीलाई सानो भागमा मात्र तातो पेय दिइन्छ। तरल को मात्रा प्रति दिन एक र आधा लिटर सम्म छ।
तीव्र दुखाइ कम गरेपछि, आहारमा अनाज, चुम्बन, दुबला मासु वा माछाको स्टीम कटलेट, ओमलेटको रूपमा कुखुराको अण्डा, र सेतो रोटी समावेश छ।
cholecystitis को लागि आहार:
पित्त उत्पादनको लय कायम राख्न तपाईंले सानो भागमा (दिनमा 5-6 पटक) खाना खानुपर्छ;
रातिको सुत्नुभन्दा ४-६ घण्टा अघि डिनर सिफारिस गरिन्छ।
cholecystitis संग रोगीहरूको आहार समावेश गर्नुपर्छ:
न्युनतम मात्रामा बोसो भएको पशु उत्पादनहरू, बारीक काटिएको र भापमा;
तरकारी उत्पादनहरू जुन मोटो फाइबर समावेश गर्दैन, भिटामिन र ट्रेस तत्वहरूमा धनी।
cholecystitis संग, यो निम्न उत्पादनहरु खान निषेध गरिएको छ:
डिब्बाबंद, अचार, धुम्रपान, नमकीन, अचार, फ्याटी, तुरट;
अपच र ग्याँस गठन (दूध, फलफूल, कार्बोनेटेड पेय) को उत्तेजक;
पेटको वातावरणको pH परिवर्तन गर्दै (रक्सी, सोरेल, पालक, सिट्रस फलहरू)।