डेन्टल एल्भियोलाइटिस दाँत निकासी पछि सबैभन्दा सामान्य जटिलता हो। ड्राई सकेटका तीन प्रकार हुन्छन्: ड्राई सकेट, सप्युरेटिभ सकेट, जसमा पस हुन्छ, र प्याची ओस्टेइक सकेट, जसले हड्डीलाई असर गर्छ र निकासी पछि तेस्रो हप्तामा देखा पर्दछ। तिनीहरूको कारणहरू नराम्रो रूपमा बुझिएका छन्, तर तिनीहरू खराब निकोसँग जोडिएका छन्, र त्यसैले दाँत हटाइएपछि रगत जम्ने समस्यासँग सम्बन्धित छन्। उपचारहरू अवस्थित छन्; सुक्खा सकेट, सबैभन्दा सामान्य, प्रायः दस दिन पछि रिकभरी तिर सहज रूपमा प्रगति गर्दछ। एनाल्जेसिक्सले दुखाइ कम गर्ने लक्ष्य राख्छ, जुन धेरै तीव्र हुन सक्छ। केही अवस्थामा एन्टिबायोटिक प्रयोग गरिनेछ।

सुख्खा सकेट को परिभाषा

डेन्टल एल्भियोलाइटिस एक जटिलता हो जुन दाँत निकाले पछि हुन्छ। यो संक्रमणले सकेटलाई असर गर्छ, जुन जब दाँत राखिएको छ।

निकासी पछि यी alveolitis alveolus को पर्खाल को सूजन को कारण हो। बुद्धि दाँत निकासी पछि सुख्खा सकेट अधिक सामान्य छ, र अधिक विशेष गरी जबडा को, कि तल्लो बङ्गारा को बारे मा भनिन्छ।

सुख्खा सकेट को कारणहरु

एल्भियोलाइटिसका तीन प्रकारहरू छन्: ड्राई सकेट, सप्युरेटिभ सकेट, र प्याची ओस्टिटिक एल्भियोलाइटिस (हड्डीको तन्तुको संक्रमणसँग जोडिएको)। तिनीहरूको एटियोलोजी प्रश्नको विषय बनेको छ, किनकि केही अध्ययनहरू अवस्थित छन्। 

तथापि, अल्भियोलाइटिसलाई रगतको थक्काको खराब गठनद्वारा व्याख्या गरिएको छ, जसले दाँत हटाइसकेपछि निको हुन दिनुपर्छ।

सुख्खा सकेट, वा सुख्खा सकेट, एल्भियोलाइटिसको सबैभन्दा बारम्बार रूप हो, र यसैले निकासी पछि जटिलताहरू। यसको रोगजनन अझै पूर्ण रूपमा स्पष्ट गरिएको छैन, तीन सिद्धान्तहरूले कारणहरू व्याख्या गर्ने प्रयास गर्छन्:

• यो एल्भिओलस वरिपरि अपर्याप्त रगत आपूर्तिको कारण र विशेष गरी जबडाको स्तरमा, तल्लो बङ्गारा बन्ने हड्डीको कारण रगत थक्काको गठनको अभावसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। 
• यो दाँत निकासी पछि आघात पछि रगत थक्का को विकृति को कारण पनि हुन सक्छ।
• यो अन्ततः रगत थक्का को lysis को कारण हुन सक्छ। यो सबैभन्दा व्यापक साझा सिद्धान्त हो। यो lysis, वा fibrinolysis, विशेष गरी मौखिक म्यूकोसाको गुहामा पाइने एन्जाइमहरू (रासायनिक प्रतिक्रियाहरू गर्न सक्षम प्रोटीनहरू) को कारणले हुन्छ। यो निकासी द्वारा उत्पन्न हड्डी तंत्र द्वारा पनि सक्रिय गर्न सकिन्छ, र मौखिक गुहा मा सूक्ष्मजीवहरु द्वारा पनि, जस्तै Treponema denticola। थप रूपमा, एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स र मौखिक गर्भनिरोधकहरू, वा तंबाकू जस्ता औषधिहरूले यो फाइब्रिनोलिसिस सक्रिय गर्दछ। 

सहायक एल्भियोलस सकेटको सुपरइन्फेक्सन, वा निकासी पछि बनेको क्लटको कारणले हुन्छ। यो द्वारा अनुमोदित छ:

• एसेप्सिसको कमी (संक्रमण रोक्नको लागि सावधानी र प्रक्रियाहरू);
• हड्डी, दाँत, वा टार्टार मलबे जस्ता विदेशी निकायहरूको उपस्थिति;
• सङ्क्रमणहरू जुन निकासी अघि पहिले नै अवस्थित थियो, वा निकासी पछि देखा पर्यो;
• नजिकैको दाँतबाट संक्रमण;
• कमजोर मौखिक स्वच्छता।

अन्तमा, प्याची ओस्टेइक एल्भियोलाइट (वा 21 औं दिन सेल्युलाइटिस) ग्रेन्युलेसन टिस्युको सुपरइन्फेक्सन (नयाँ तन्तु दाग ​​लागेपछि बनेको, र साना रक्त नलीहरूद्वारा भारी सिँचाइ) को कारणले हुन्छ। उनको विशेषता ? यो दाँत निकासी पछि तेस्रो हप्ताको वरिपरि हुन्छ। यो द्वारा प्रशिक्षित गर्न सकिन्छ:

• विदेशी वस्तुहरूको उपस्थिति, जस्तै खाद्य मलबे।
• शल्यक्रिया पछि nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) को अनुपयुक्त प्रयोग।

सुख्खा सकेट को निदान

यो दन्त चिकित्सक हो जसले डेन्टल एल्भियोलाइटिसको निदान गर्न सक्छ, विशेष गरी हटाइएको दाँतको सकेटमा रगत जमेको अनुपस्थिति पुष्टि गरेर।

• सुक्खा सकेट केही घण्टा वा दाँत निकालेको पाँच दिन पछि हुन्छ। प्रारम्भिक लक्षणहरूले यसको निदानलाई समर्थन गर्न सक्छ, जस्तै थकान र पीडादायी एपिसोडहरू।
• Suppurative alveolitis निकासी पछि औसत पाँच दिनमा देखा पर्दछ, र यसको निदान विशेष गरी यदि 38 देखि 38,5 ° C को ज्वरो दुखाइको साथमा, सुख्खा सकेट को मामला मा कम तीव्रता संग हुन सक्छ।
• 38 देखि 38,5 ° सेन्टिग्रेड तापक्रममा पनि ज्वरो आएमा र पन्ध्र दिनदेखि निरन्तर दुखाइको साथमा प्याची ओस्टेइक एल्भियोलाइटिसको निदान गरिन्छ।

सम्बन्धित जनता

सुक्खा सकेट दाँतको निकासीको सबैभन्दा बारम्बार जटिलता हो: यसले 1 देखि 3% बिरामीहरूलाई सरोकार दिन्छ जसले साधारण निकासी पार गरेका छन्, र 5 देखि 35% बिरामीहरू शल्य चिकित्सा निकासी पछि।

ड्राई सकेट, ड्राई सकेट, ड्राई सकेटको सबैभन्दा सामान्य रूपको विकासको जोखिममा हुने सामान्य विषयलाई ३० देखि ५० वर्ष उमेरका महिला, तनावमा, मौखिक गर्भनिरोधक लिने, र जसको मौखिक सरसफाइ औसतदेखि गरिब छ भनेर वर्णन गरिएको छ। यदि निकाल्ने दाँत तल्लो बङ्गाराको दाँत - वा बुद्धि दाँत हो भने उनको लागि जोखिम झनै बढ्छ।

शल्यक्रियाको क्रममा कमजोर एसेप्टिक अवस्था सुक्खा सकेटको लागि एक प्रमुख जोखिम कारक हो, जस्तै खराब मौखिक स्वच्छता। थप रूपमा, महिलाहरू यसको लागि बढी प्रवण हुन्छन्, विशेष गरी मौखिक गर्भनिरोधक उपचार लिँदा।

सुख्खा सकेट को मुख्य लक्षण

सुख्खा सकेट केही घण्टा पछि हुन्छ, र दाँत निकासी पछि पाँच दिन सम्म। यसको मुख्य लक्षण विभिन्न तीव्रता को दुखाइ द्वारा चिन्हित छ। यी कहिलेकाहीँ साना, निरन्तर पीडादायी एपिसोडहरू हुन्, जुन कान वा अनुहारमा फैलिन्छ। तर प्रायजसो, यी दुखाइ तीव्र र निरन्तर छन्। र तिनीहरू स्तर 1 वा स्तर 2 एनाल्जेसिक्सको लागि कम र कम संवेदनशील हुन जान्छन्।

यसको अन्य लक्षणहरू मध्ये:

• हल्का ज्वरो (वा ज्वरो), ३७,२ र ३७,८ डिग्री सेल्सियसको बीचमा;
• हल्का थकान;
• गम्भीर दुखाइसँग सम्बन्धित अनिद्रा;
• खराब सास (वा halitosis);
• खैरो-सेतो सेल पर्खालहरू, स्पर्श गर्न धेरै संवेदनशील;
• सकेट वरपर अस्तर को सूजन;
• स्वाबिङ गर्दा सकेटबाट दुर्गन्ध।

सामान्यतया, एक्स-रे परीक्षाले केहि प्रकट गर्दैन।

alveolitis suppurativa का मुख्य लक्षण

Suppurative alveolitis सामान्यतया दाँत निकालेको पाँच दिन पछि हुन्छ। दुखाइ सुख्खा सकेटको तुलनामा कम तीव्र हुन्छ; तिनीहरू बहिरा छन्, र आवेगद्वारा देखा पर्छन्।

उहाँका अन्य लक्षणहरू:

• 38 र 38,5 डिग्री सेल्सियस बीचको ज्वरो;
• लिम्फ नोड्स को पैथोलॉजिकल वृद्धि (स्याटेलाइट लिम्फडेनोपैथी भनिन्छ);
• भेस्टिबुलको सूजन (भित्री कानको हड्डीको भूलभुलैयाको भाग), सकेट वरपरको श्लेष्म झिल्लीमा फिस्टुलासँग सम्बन्धित छ वा छैन;
• सकेट रगतको थक्काले भरिएको छ, खैरो वा कालो रंग भएको। सकेट रगत बग्यो, वा फोहोर पस बाहिर निस्कन दिनुहोस्।
• कोशिकाको पर्खालहरू धेरै संवेदनशील छन्;
• सकेटको फेदमा, हड्डी, दाँत वा टार्टरिक मलबे प्रायः पाइन्छ।
• विकासले सहज रूपमा समाधान गर्न सक्दैन, र जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै प्याची ओस्टेइक एल्भियोलाइटिस।

प्याची ओस्टिक एल्भियोलाइटिसका मुख्य लक्षणहरू

ओस्टेक एल्भियोलाइटिसको प्लट निकासी पछि पन्ध्र दिनसम्म लगातार पीडामा सबै भन्दा माथिको परिणाम हो। यो दुखाइ संग छ:

• 38 देखि 38,5 डिग्री सेल्सियसको ज्वरो;
• कहिलेकाहीँ आफ्नो मुख खोल्न असक्षमता (वा trismus);
• अनुहारको असमानता, तल्लो जबडाको वरिपरि सेल्युलाइटिसको कारण, त्यो अनुहारको बोसोको संक्रमण;
• भेस्टिबुलको भरिने;
• छाला फिस्टुलाको उपस्थिति वा नहुनु।
• एक्स-रे, सामान्यतया, एक हड्डी पृथक्करण देखाउँछ (एक हड्डी टुक्रा जो अलग छ, र यसको vascularization र यसको innervation गुमायो)। कहिलेकाहीँ, यो एक्स-रेले केहि पनि प्रकट गर्दैन।

विकास उपचारको अभावमा, sequestrant को उन्मूलन तिर गर्न सकिन्छ। यसले थप गम्भीर संक्रामक जटिलताहरू पनि निम्त्याउन सक्छ।

सुख्खा सकेटको उपचारमा मुख्यतया दुखाइ कम हुन्छ, by दर्दनाक औषधि। शारीरिक उपचार, वा एक उपचार को लागी एक सहज विकास, सामान्यतया लगभग दस दिन पछि हुन्छ। बिरामीको उपचार भएमा समय कम गर्न सकिन्छ।

यो सुक्खा सकेट अहिले सम्मको सबैभन्दा बारम्बार हो, र दन्तचिकित्सा मा एक आपतकालीन गठन: प्रोटोकलहरू यसरी परीक्षण गरिएको छ, यसलाई निको हुन अनुमति दिदै। दुई परीक्षणहरू, उदाहरणका लागि, अबिडजान परामर्श र ओडोन्टो-स्टोमाटोलोजिकल उपचार केन्द्रबाट टोलीद्वारा गरिएको थियो र यसमा समावेश छन्:

• ब्यासिट्रासिन-नियोमाइसिन युजेनोलसँग मिलाएर सकेट भित्र ड्रेसिङहरू लगाउनुहोस्।
• दुख्ने सकेटमा सिप्रोफ्लोक्सासिन (यसको कान ड्रपको रूपमा) को ड्रेसिंग लागू गर्नुहोस्।

उपचार सकेट निको पार्ने उद्देश्य हो।

वास्तवमा, ड्राई सकेटका लागि उपचारहरू सबै निवारक भन्दा माथि छन् (सम्भावित कारणहरू हटाउन अनिवार्य रूपमा समावेश गर्दछ)। तिनीहरू पनि उपचारात्मक छन्:

• suppurative र osteitic alveolitis को उपचारात्मक उपचार प्रणालीगत एन्टिबायोटिक थेरापी, एनाल्जेसिक्स, र स्थानीय हेरचाह, जस्तै नमकीन वा एन्टिसेप्टिक समाधान संग कुल्ला, र इन्ट्रा-एल्भियोलर ड्रेसिंग मा आधारित छ।
• suppurative alveolitis को लागी, यदि स्थानीय हेरचाह धेरै चाँडै गरिन्छ, र ज्वरोको अनुपस्थितिमा, एन्टिबायोटिकको प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक छैन।
• ड्राई सकेटको लागि, धेरै एन्टिबायोटिकहरू, एक्लै वा अन्य विभिन्न पदार्थहरूसँग संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ, अवस्थित छ, सबैभन्दा सिफारिस गरिएको टेट्रासाइक्लिन र क्लिन्डामाइसिन। यद्यपि, Afssaps ले एन्टिबायोटिकको प्रयोगलाई सामान्य जनसंख्यामा, वा इम्युनोकम्प्रोमाइज्ड बिरामीहरूमा, ड्राई सकेटको उपचारको लागि सिफारिस गर्दैन; म्युकोसल निको नभएसम्म, संक्रामक एन्डोकार्डाइटिसको उच्च जोखिमको अवस्थामा मात्र उनले यो सिफारिस गर्छिन्।

थप रूपमा, ल्वाङको आवश्यक तेल, जैतूनको तेल वा नरिवलको तेल जस्ता वनस्पतिको तेलमा पातलो गरी सकेटमा जम्मा गर्दा, केही बिरामीहरूका अनुसार, दुखाइ कम गर्छ, वा सुख्खा सकेटलाई पनि निको पार्छ। यद्यपि, यो लौंगको तेललाई पातलो गर्न सावधानी अपनाउनु पर्छ। यो आवश्यक तेल, त्यसैले, एक प्राकृतिक एन्टिबायोटिक हो, जडीबुटीहरू विश्वास गर्छन्। यद्यपि, यो गर्भवती महिला र बच्चाहरूलाई दिइनु हुँदैन, वा दन्त चिकित्सकले तोकेका अन्य उपचारहरू प्रतिस्थापन गर्नु हुँदैन।

प्रक्रिया अघि राम्रो समग्र मौखिक स्वच्छता, साथै निकासीको समयमा राम्रो एसेप्टिक अवस्थाहरू ड्राई सकेट विरुद्ध आवश्यक निवारक कारकहरू हुन्।

धेरै पीडादायी हुने सुक्खा सकेटबाट बच्नको लागि, दाँत हटाएपछि दन्त चिकित्सकले दिएको सल्लाहलाई कडाईका साथ पालना गर्नुपर्छ, जस्तै:

• सकेटमा कम्प्रेस राख्नुहोस् र यसलाई नियमित रूपमा २ देखि ३ घण्टासम्म परिवर्तन गर्नुहोस्। यसले रक्त क्लटको गठनलाई बढावा दिनेछ;
• आफ्नो मुख धेरै कुल्ला नगर्नुहोस्;
• थुक्नु हुँदैन;
• आफ्नो दाँत माझ्दा होसियार हुनुहोस्, र हटाइएको दाँतको सकेटको धेरै नजिक रगड्नबाट बच्नुहोस्;
• निकासी भएको ठाउँमा जिब्रो पास नगर्नुहोस्;
• दाँत निकालिएको क्षेत्रबाट टाढा चपाउनुहोस्;
• अन्तमा, धुम्रपान कम्तिमा तीन दिनको लागि बेवास्ता गर्नुपर्छ।