Endothelial dysfunction रोगहरु को शुरुवात र विशेष हृदय रोगहरु मा एक महत्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। एन्डोथेलियम कसरी परिभाषित गर्ने, यसको भूमिका के हो? एन्डोथेलियल डिसफंक्शन निम्त्याउने जोखिम कारकहरू के हुन्?

भास्कुलर एन्डोथेलियमले तन्तु र रगतको बीचमा सेलुलर बाधा बनाउँछ। यो भास्कुलर पारगम्यता, टोन र भाँडा को संरचना को vasomotor घटना को नियमन मा एक प्रमुख कारक हो। एन्डोथेलियल कोशिकाहरू, उत्तेजनाको प्रतिक्रियामा, नियामक अणुहरू उत्पन्न गर्छन्।

कार्डियोभास्कुलर जोखिम कम गर्न, एन्डोथेलियम एक प्राथमिकता रोकथाम र उपचारात्मक अंग हो।

बुढ्यौली र भास्कुलर जोखिम कारकहरूको प्रभाव अन्तर्गत, एन्डोथेलियम सक्रिय हुन सक्छ र कार्यात्मक परिमार्जनहरू पार गर्न सकिन्छ जसले यस प्रकार्यमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ, त्यसपछि एकले "एन्डोथेलियल डिसफंक्शन" को कुरा गर्छ।

एन्डोथेलियम डिसफंक्शनलाई एन्डोथेलियम-आश्रित भासोडिलेसनमा असामान्यताको रूपमा परिभाषित गरिएको छ जुन भासोडिलेटर कारकहरूको उपलब्धता, जस्तै नाइट्रिक अक्साइड (NO), र बिग्रँदै गएको एन्डोथेलियल सक्रियताको कारणले हुन्छ। यो सक्रियताले एन्डोथेलियम र म्याक्रोफेजहरू (सेतो रक्त कोशिकाहरूसँग सम्बन्धित कोशिकाहरू, जसले ऊतकहरूमा घुसपैठ गर्दछ। थ्रोम्बोसिस र सूजनको समयमा, यी अणुहरू ल्युकोसाइट्स र एल प्लेटलेट आसंजनको भर्तीमा संलग्न हुन्छन्।

त्यहाँ परम्परागत र गैर-परम्परागत जोखिम कारकहरू छन्।

परम्परागत जोखिम कारकहरू

परम्परागत कारकहरु मध्ये, endothelial रोग हृदय जोखिम कारक, dyslipidemia, मधुमेह, उच्च रक्तचाप संग रोगीहरु मा अवलोकन गरिन्छ। तंबाकू, उमेर, र वंशानुगत पनि विचार गर्ने कारकहरू हुन्।

गैर-परम्परागत जोखिम कारकहरू

तथाकथित गैर-परम्परागत कारकहरू मध्ये, भासोडिलेटर वा भासोकन्स्ट्रिक्टर कारकहरूको उत्पादनमा असंतुलन छ जसले एन्डोथेलियमको भासोडिलेटर क्षमतामा परिवर्तन निम्त्याउँछ, एन्डोथेलियम डिसफंक्शनको मुख्य मार्कर।

Endothelial प्रकार्य, नाइट्रिक अक्साइड (NO) को भास्कुलोप्रोटेक्टिभ प्रभावहरूको लागि धन्यवाद, हृदय स्वास्थ्यको रक्षा गर्दछ।

Endothelial dysfunction एक कारक हो जसले केहि रोगहरूको सुरुवातको घोषणा गर्दछ:

• कार्डियोभास्कुलर घटनाहरू;
• इन्सुलिन प्रतिरोध;
• हाइपरग्लाइसेमिया;
• उच्च रक्तचाप ;
• Dyslipidémie।

सहयोगी औषधिहरूमा स्ट्याटिनहरू समावेश छन्, जसले कोलेस्ट्रोलको स्तर सामान्य वा थोरै बढेको भए पनि कोलेस्ट्रोल कम गर्छ, र केही अवस्थामा एस्पिरिन वा अन्य एन्टिप्लेटलेट औषधिहरू, प्लेटलेटहरूलाई एकै ठाउँमा जम्मा हुनबाट र रक्तनलीहरूमा अवरोधहरू बनाउनबाट रोक्ने औषधिहरू समावेश छन्।

उच्च रक्तचापको उपचारका लागि प्रयोग गरिने केही औषधिहरू र मधुमेहको उपचारका लागि प्रयोग गरिने केही औषधिहरूले पनि जोखिम कम गर्छन्।

एन्डोथेलियल डिसफंक्शन पत्ता लगाउने विधिहरू, आक्रामक वा गैर-आक्रामक, कार्यात्मक वा जैविक, जानकारीका माध्यमहरू हुन् जसले कार्डियोभास्कुलर प्याथोफिजियोलोजीको ज्ञानलाई सुधार गर्दछ र जसले निश्चित हदसम्म चिकित्सकीय हस्तक्षेपहरूको प्रभावकारिता मूल्याङ्कन गर्न अनुमति दिन्छ। रोगीहरूको निश्चित समूहहरूको निदानमा।

मानिसमा, एन्डोथेलियल डिसफंक्शनलाई मापन गरेर अनुमान गर्न सकिन्छ:

• डिनिट्रोजन मोनोअक्साइड (NO) को मेटाबोलाइट्स को प्लाज्मा सांद्रता: एक धेरै अस्थिर उत्पादन, यो रगत मा निर्धारण गर्न सकिदैन, अर्कोतर्फ यसको चयापचय (नाइट्राइट र नाइट्रेट) को निर्धारण मूत्र मा सम्भव छ;
• आसंजन अणुहरूको प्लाज्मा सांद्रता: यी अणुहरूले इन्डोथेलियममा मोनोसाइट्सको आसंजनलाई अनुमति दिएर सूजन प्रक्रियामा भाग लिन्छन्, त्यसपछि तिनीहरूको धमनी र नसहरूको आन्तरिक पर्खालमा स्थानान्तरण हुन्छ;
• इन्फ्लेमेटरी मार्करहरू।

धेरै जैविक मार्करहरूले पनि एन्डोथेलियल डिसफंक्शनको प्रमाण दिन्छ। अत्यधिक संवेदनशील सी-रिएक्टिभ प्रोटीन (CRP) र एक्स्ट्रासेल्युलर सुपरअक्साइड डिसमुटेज (एक शक्तिशाली इन्जाइम प्रणाली) तिनीहरूमध्ये छन्।

एन्डोथेलियल डिसफंक्शन रोक्नको लागि, आहार सहित धेरै रणनीतिहरू प्रस्ताव गरिएको छ। फ्याटी एसिड, एन्टिअक्सिडेन्ट भिटामिन, फोलेट, भिटामिन डी र पोलिफेनोल जस्ता खाद्य तत्वहरूको भूमिकालाई हाइलाइट गरिएको छ।

• भिटामिन डी को कम स्तर हृदय रोग र टाइप 2 मधुमेह को उच्च जोखिम निम्त्याउँछ;
• अक्सिडेटिभ तनावले इन्फ्लेमेशन मार्फत एन्डोथेलियल प्रकार्यलाई असर गर्न सक्छ र NO उपलब्धता कम गर्न सक्छ;
• लाइकोपीन, एक शक्तिशाली एन्टिअक्सिडेन्ट, एन्डोथेलियम, प्रतिक्रियात्मक सी प्रोटीन, र सिस्टोलिक रक्तचाप सक्रिय गर्नका लागि मार्करहरू कम गर्दछ र अक्सिडेटिभ तनावमा लाभकारी प्रभाव पार्छ;
• मुख्यतया फलफूल, तरकारी, कोकोआ, चिया र रातो वाइनबाट उपलब्ध गराइने पोलिफेनोल। तिनीहरूको खपत हृदय रोगको कम जोखिमसँग सम्बन्धित छ।