12% मृत्यु श्वासप्रश्वाससम्बन्धी रोगहरूको कारणले हुन्छ, र आज युवाहरूमा अनुपस्थितिको प्रमुख कारण श्वसन संक्रमणको कारण हो। ENT र फुफ्फुसीय हेरचाह त्यसैले धेरै चिन्ताजनक स्वास्थ्य समस्याहरू छन्। केही श्वासप्रश्वास अवस्थाहरूको उपचारमा नेबुलाइजरको प्रयोग समावेश छ। यो अपेक्षाकृत भर्खरको चिकित्सा उपकरणले श्वासप्रश्वास प्रणालीमा सिधै एयरोसोल फारममा औषधिहरू वितरण गर्न सम्भव बनाउँछ।

एक नेबुलाइजर, वा नेबुलाइजरले तरल औषधिलाई एरोसोलमा रूपान्तरण गर्न सम्भव बनाउँदछ, अर्थात् धेरै मिठो थोपाहरूमा भन्न सकिन्छ जुन श्वासप्रश्वासको मार्गले छिटो र सजिलैसँग अवशोषित हुन्छ र बिरामीको कुनै हस्तक्षेप बिना आवश्यक हुन्छ। नेबुलाइज्ड एरोसोल थेरापी प्रणालीगत उपचारको तुलनामा न्यूनतम साइड इफेक्टको साथ एक धेरै प्रभावकारी, पीडारहित, स्थानीय उपचार विधि हो।

संरचना

एयरोसोल कसरी उत्पादन गरिन्छ भन्ने आधारमा, त्यहाँ तीन प्रकारका नेबुलाइजरहरू छन्:

• वायमेटिक नेबुलाइजरहरू, जसले दबाब (हावा वा अक्सिजन) अन्तर्गत पठाइएको ग्यासको लागि एरोसोल उत्पादन गर्दछ;
• अल्ट्रासोनिक नेबुलाइजरहरू, जसले अल्ट्रासाउन्डलाई क्रिस्टल विकृत गर्न प्रयोग गर्दछ जसले त्यसपछि नेबुलाइज्ड हुन तरलमा कम्पनहरू प्रसारण गर्नेछ;
• मेम्ब्रेन नेब्युलाइजरहरू, जसले हजारौं प्वालहरू केही माइक्रोन व्यासको छेउमा राखिएको छल्नी प्रयोग गर्दछ जसको माध्यमबाट नेबुलाइज हुने तरललाई विद्युतीय प्रवाहको कार्यद्वारा प्रक्षेपित गरिन्छ।

वायवीय नेबुलाइजर

यो अस्पताल र घर दुवैमा सबैभन्दा पुरानो र प्रायः प्रयोग हुने नेबुलाइजर मोडेल हो। यो तीन भागहरु मिलेर बनेको छ:

• दबावमा हावा वा अक्सिजन पठाउने कम्प्रेसर;
• एक नेबुलाइजर, एक ट्युबिंग द्वारा कम्प्रेसर संग जोडिएको, जसमा नेबुलाइज्ड गर्न को लागी औषधीय तरल परिचय गरिन्छ। नेबुलाइजरमा आफैंले तरल पदार्थ (2ml देखि 8ml) प्राप्त गर्ने ट्याङ्की समावेश गर्दछ, एक नोजल जसको माध्यमबाट दबाबयुक्त ग्यास जान्छ, भेन्चुरी प्रभावद्वारा तरल पदार्थ चुस्ने उपकरण, र एक डिफ्लेक्टर जसमा थोपाहरू राम्रो, सास फेर्न सकिने कणहरूमा टुक्रिन्छ;
• नेबुलाइजरसँग जोडिएको बिरामीको इन्टरफेस जुन फेस मास्क, माउथपिस वा नाकको टुक्रा हुन सक्छ।

नेबुलाइजेशन शब्द ल्याटिन नेबुला (मिस्ट) बाट आएको हो जसको अर्थ घोलमा रहेको औषधिलाई धुंधको रूपमा प्रशासित गरिन्छ, जसलाई एरोसोल भनिन्छ। यस धुवाँमा सस्पेन्सनमा भएका थोपाहरू मोड्युलर संरचना र आकारका हुन्छन् जुन उपचार गर्नुपर्ने रोगविज्ञानमा निर्भर गर्दछ।

विभिन्न कण आकार

कणहरूको साइज पुग्न श्वासप्रश्वास साइट अनुसार छनोट गरिनेछ

कण संरचना

एरोसोलद्वारा वितरण गरिएका मुख्य औषधिहरू प्रत्येक प्रकारको रोगविज्ञानको लागि उपयुक्त छन्:

• ब्रोन्कोडायलेटरहरू (ß2 mimics, anticholinergics), जसले ब्रोन्चीलाई छिटो फैलाउनको लागि काम गर्छ, गम्भीर दमको आक्रमण वा क्रोनिक अब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजिज (COPD) को फ्लेयर-अपहरूको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ;
• कोर्टिकोस्टेरोइड्स (बुडेसोनाइड, बेक्लोमेथासोन) दमको उपचारको लागि ब्रोन्कोडायलेटरसँग सम्बन्धित भडकाऊ विरोधी औषधि हुन्;
• म्यूकोलाइटिक्स र भिस्कोलाइटिक्सले सिस्टिक फाइब्रोसिसमा ब्रोंचीमा जम्मा हुने म्यूकसलाई पातलो बनाउन मद्दत गर्दछ;
• सिस्टिक फाइब्रोसिसको अवस्थामा मर्मत उपचारको लागि एन्टिबायोटिक (टोब्रामाइसिन, कोलिस्टिन) स्थानीय रूपमा दिइन्छ;
• लेरिन्गाइटिस, ब्रोन्काइटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मिडिया पनि नेबुलाइजेशनद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ।

सार्वजनिक चिन्तित वा जोखिममा

नेबुलाइजेसनद्वारा उपचार गरिएका प्याथोलोजीहरू पुरानो रोगहरू हुन् जसमा गैर-हस्तक्षेपी स्थानीय उपचारहरू आवश्यक पर्दछ र हानिकारक साइड इफेक्टहरूबाट सकेसम्म रहित।

नेबुलाइजेशन एरोसोल थेरापीलाई बिरामीको तर्फबाट कुनै प्रयास वा आन्दोलनको आवश्यकता पर्दैन, त्यसैले यो थेरापी विशेष गरी शिशुहरू, साना बालबालिकाहरू, वृद्धहरू र कम गतिशीलता भएका मानिसहरूका लागि उपयुक्त छ।

नेबुलाइजेशन अक्सर अस्पताल, बाल चिकित्सा, फुफ्फुसीय, आपतकालीन वा गहन हेरचाह एकाइहरूमा प्रयोग गरिन्छ। यो घरमा पनि गर्न सकिन्छ।

घरमा नेबुलाइजर प्रयोग गर्दा नेबुलाइजेशन साँच्चै प्रभावकारी हुनको लागि पहिले "प्रशिक्षण" चाहिन्छ। यो कार्य स्वास्थ्य सेवा कर्मचारी (डाक्टर, नर्स, फिजियोथेरापिस्ट, आदि) वा फार्मासिस्टहरूको जिम्मेवारी हो।

यसलाई कहिले प्रयोग गर्ने?

घरमा नेबुलाइजेसन मात्र चिकित्सकीय प्रिस्क्रिप्शन अन्तर्गत गरिन्छ। अर्डरले धेरै बिन्दुहरू निर्दिष्ट गर्नुपर्छ :

• नेबुलाइज गर्ने औषधि, यसको प्याकेजिङ (उदाहरणका लागि: 2 एमएलको एकल खुराक), सम्भवतः यसको पतला वा अन्य औषधिहरूसँग यसको मिश्रण;
• प्रति दिन प्रदर्शन गरिने सत्रहरूको संख्या र अन्य प्रकारको हेरचाह तोकिएको खण्डमा तिनीहरू कहिले सञ्चालन गर्नुपर्छ (उदाहरणका लागि, फिजियोथेरापी सत्र अघि);
• प्रत्येक सत्रको अवधि (अधिकतम 5 देखि 10 मिनेट);
• उपचार को कुल अवधि;
• प्रयोग गरिने नेबुलाइजर र कम्प्रेसरको मोडेल;
• मास्क वा मुखपत्रको प्रकार सिफारिस गरिएको।

सञ्चालन को चरणहरु

• बान्ताबाट बच्नका लागि सत्रहरू खानाबाट टाढा हुनुपर्छ;
• नाक र घाँटी सफा हुनुपर्छ (बच्चाहरूको लागि बच्चाको नाक उपकरण प्रयोग गर्नुहोस्);
• तपाईंले आफ्नो पीठ सीधा राखेर बस्नु पर्छ, वा बच्चाहरूको लागि अर्ध-बसिएको स्थितिमा;
• तपाईं धेरै आराम हुनुपर्छ;
• नेबुलाइजर ठाडो रूपमा राखिएको छ र माउथपिस वा मास्कलाई हल्का दबाबद्वारा राम्रोसँग राखिएको छ;
• तपाईंले आफ्नो मुखबाट सास फेर्नुपर्छ र त्यसपछि शान्तपूर्वक सास फेर्नु पर्छ;
• नेब्युलाइजरमा "गर्लिङ" ले ट्याङ्की खाली छ भनी सङ्केत गर्छ, र त्यसैले सत्र सकिएको छ।

अपनाउनु पर्ने सावधानीहरु

सत्र अघि:

• आफ्नो हात राम्रोसँग धुनुहोस्;
• नेबुलाइजर खोल्नुहोस् र यसमा औषधि खन्याउनुहोस्;
• मुखपत्र वा मास्क जडान गर्नुहोस्;
• ट्युबिङ मार्फत कम्प्रेसर जडान;
• प्लग इन गर्नुहोस् र कम्प्रेसर खोल्नुहोस्।

सत्र पछि:

एकल-प्रयोग नेबुलाइजरको अवस्थामा बाहेक, उपकरणहरू सफा र सावधानीपूर्वक कीटाणुरहित हुनुपर्छ:

• प्रत्येक सत्रको अन्त्यमा, नेबुलाइजरलाई विच्छेद गरिनु पर्छ, बाँकी तयारी खारेज गर्नुपर्छ, र सबै घटकहरू तातो साबुन पानीमा धोइनुपर्छ;
• प्रत्येक दिन, तत्वहरू उबलते पानीमा 15 मिनेट कीटाणुरहित हुनुपर्छ;
• सामग्रीलाई खुला हावामा सुकाउन छोडिनुपर्छ र त्यसपछि धुलोबाट टाढा भण्डारण गर्नुपर्छ।

नेबुलाइजरको छनोट प्रत्येक केस र प्रत्येक प्रकारको उपचारमा अनुकूल हुनुपर्छ। यो निश्चित मापदण्ड पूरा गर्नुपर्छ।

यसको नेबुलाइजर को छनोट को लागी बाधाहरु

• नेबुलाइजेसन गरिने औषधिको प्रकार: केही तयारीहरू सबै प्रकारका नेबुलाइजरका लागि उपयुक्त हुँदैनन् (उदाहरणका लागि कोर्टिकोस्टेरोइडहरू अल्ट्रासोनिक नेबुलाइजरहरूद्वारा राम्रोसँग फैलिन्छन्);
• बिरामी प्रोफाइल: शिशुहरू, वृद्ध वा असक्षमहरूका लागि, मास्कलाई बिरामी इन्टरफेसको रूपमा रोज्नु पर्छ;
• सञ्चालन र यातायात को स्वायत्तता;
• पैसाको लागि मूल्य (चिकित्सा उपकरणको वितरकहरूमा भाडा प्रणाली अवस्थित छ);
• नेबुलाइजरले मानक NF EN 13544-1 को आवश्यकताहरू पूरा गर्नुपर्छ र यसको सञ्चालन, कार्यसम्पादन र आवश्यक मर्मतसम्भार कार्यहरूको विवरण दिने निर्देशनहरू प्रदान गर्नुपर्छ।