जैविक रूपमा, गर्भावस्था भनेको महिला स्वस्थ हुनु पर्ने समय हो। दुर्भाग्यवश, अधिकांश भागको लागि, हाम्रो आधुनिक समाजमा, गर्भवती महिलाहरू बिरामी महिलाहरू हुन्छन्। तिनीहरू प्रायः धेरै बोसो, सुन्निने, कब्जियत, असहज र सुस्त हुन्छन्।
तिनीहरूमध्ये धेरैले मधुमेह र उच्च रक्तचापको उपचार गर्न औषधि सेवन गर्छन्। प्रत्येक चौथो वांछित गर्भावस्था गर्भपात र भ्रूण को सर्जिकल हटाउने मा समाप्त हुन्छ। प्रायः यो सबै समस्याको जडमा डाक्टरहरू, पोषणविद्हरू, आमाहरू र सासुले आमालाई पर्याप्त क्याल्सियम प्राप्त गर्न दिनको कम्तिमा चार गिलास दूध पिउनुपर्छ र हरेक दिन प्रशस्त मासु खानुपर्छ भनी बताउनुहुन्छ। प्रोटीन प्राप्त गर्न दिन।
हामी मध्ये धेरैलाई हाम्रो आफ्नै आहारको साथ प्रयोग गर्न मनपर्छ, तर जब यो हाम्रो जन्मजात बच्चाहरु को लागी आउँछ, हामी अति रूढ़िवादी बन्छौं। मलाई थाहा छ यो हामीलाई भयो। मेरी र मैले 1975 मा हाम्रो दोस्रो बच्चा जन्मेको केही समय पछि हाम्रो कडा शाकाहारी आहारमा अन्तिम समायोजन गर्यौं।
पाँच वर्षपछि मेरी तेस्रो महिला गर्भवती भइन्। आँखा झिम्क्याउँदै, उनले चीज, माछा र अण्डा किन्न थाले, पुरानो तर्कमा फर्किए कि यी खानाहरू उच्च प्रोटिन र क्याल्सियमका लागि राम्रो हुन्छन् र स्वस्थ गर्भावस्थाको लागि धेरै टाढा जान्छन्। मैले शङ्का गरें, तर उसलाई राम्ररी थाहा भएको कुरामा भर पर्यो। तेस्रो महिनामा उनको गर्भपतन भयो । यो दुर्भाग्यपूर्ण घटनाले उनलाई आफ्ना निर्णयहरूमा पुनर्विचार गर्न बाध्य बनायो।
दुई वर्षपछि उनी फेरि गर्भवती भइन् । मैले पनीर फिर्ताको लागि पर्खें, वा कम्तिमा हाम्रो घरमा माछाको उपस्थिति, तर यो भएन। अघिल्लो बच्चा गुमाउने उनको अनुभवले उनलाई डरले प्रेरित हुने बानीबाट मुक्त गर्यो। गर्भावस्थाको सम्पूर्ण नौ महिनामा उनले मासु, अण्डा, माछा वा दुग्धजन्य पदार्थ खाइनन् ।
कृपया ध्यान दिनुहोस्: मैले यो दावी गरेको छैन कि यी खानेकुराहरूले उनको अघिल्लो गर्भावस्थाको समयमा गर्भपात गराएको थियो, तर केवल अन्तिम पटक यी खानेकुराहरूको परिचय वास्तवमा सफल गर्भावस्थाको ग्यारेन्टी थिएन।
मेरी भन्छिन् कि उनीसँग यो अन्तिम गर्भावस्थाको मनमोहक सम्झनाहरू छन्, उनी हरेक दिन ऊर्जावान महसुस गर्थिन् र औंलाहरू सधैं उनको औंलाहरूमा फिट हुन्छ, उनले अलिकति सुन्निएको महसुस गरेनन्। क्रेगको जन्मको समयमा, उनले केवल 9 केजी बरामद गरेकी थिइन्, र बच्चा जन्माएपछि उनी गर्भावस्था अघिको भन्दा मात्र 2,2 केजी भारी थिइन्। एक हप्ता पछि उनले ती 2,2 केजी गुमाए र उनी अर्को तीन वर्षसम्म राम्रो भएनन्। उनलाई लाग्छ कि यो उनको जीवनको सबैभन्दा खुसी र स्वस्थ अवधि मध्ये एक थियो।
विभिन्न संस्कृतिहरूले गर्भवती महिलाहरूको लागि आहार सल्लाहको विस्तृत दायरा प्रदान गर्दछ। कहिलेकाहीँ विशेष खानाहरू सिफारिस गरिन्छ, अन्य समयमा खानाहरू आहारबाट बहिष्कृत गरिन्छ।
पुरातन चीनमा, महिलाहरूले गर्भमा रहेका बच्चाहरूको उपस्थितिलाई असर गर्ने विश्वास गरिएको खाना खान अस्वीकार गर्थे। कछुवाको मासु, उदाहरणका लागि, बच्चाको घाँटी छोटो हुन्छ भन्ने सोचाइन्छ, जबकि बाख्राको मासुले बच्चालाई जिद्दी स्वभाव दिन्छ।
1889 मा, न्यू इङ्गल्याण्डका डा. प्रोचोनिकले आफ्ना गर्भवती बिरामीहरूको लागि विशेष आहारहरू तोके। सूर्यको प्रकाशको अपर्याप्त प्रभावको परिणाम स्वरूप, कारखानामा काम गर्ने महिलाहरूलाई रिकेट्स विकास भयो, जसले श्रोणिको हड्डीहरू विकृति र बच्चा जन्माउन गाह्रो भयो। विश्वास गर्नुहोस् वा नगर्नुहोस्, उनको आहार गर्भावस्थाको अन्तिम महिनाहरूमा भ्रूण वृद्धि रोक्न डिजाइन गरिएको थियो! यी परिणामहरू प्राप्त गर्न, महिलाहरूले उच्च प्रोटीन आहार खाए, तर तरल पदार्थ र क्यालोरीमा कम।
तीस वर्षअघि विश्व स्वास्थ्य संगठनको खाद्य तथा कृषि समूहका विज्ञहरूको संयुक्त प्यानलले गर्भावस्थामा पोषणको खासै महत्व नहुने घोषणा गरेको थियो। आज, विशेषज्ञहरू तौलको महत्त्व र गर्भवती महिलाको आहारमा कार्बोहाइड्रेट, प्रोटिन र सूक्ष्म पोषक तत्वहरूको महत्त्वको बारेमा असहमत छन्।
Preeclampsia एक अवस्था हो जुन गर्भवती महिलाहरु मा हुन्छ र उच्च रक्तचाप र मूत्र मा प्रोटीन को विशेषता हो। यसबाहेक, प्रिक्लाम्पसिया भएका बिरामीहरूको खुट्टा र हातमा प्राय सुन्निने हुन्छ।
1940 को प्रारम्भमा, प्रिक्लाम्पसिया विकासको जोखिम कम गर्ने प्रयासमा, गर्भवती महिलाहरूलाई तिनीहरूको नुनको सेवन कम गर्न सल्लाह दिइयो र कहिलेकाहीँ भोक कम गर्ने औषधी र मूत्रवर्धकहरू 6,8-9,06 किलोग्राम वजनमा सीमित गर्न सिफारिस गरिएको थियो। दुर्भाग्यवश, यस आहारको अवांछनीय साइड इफेक्टहरू मध्ये एक कम वजन र उच्च मृत्युदर भएका बच्चाहरूको जन्म थियो।
अतिरिक्त शरीरको वजनबाट बच्नको लागि 1960 सम्म चिकित्सा सिद्धान्त र अभ्यासको भाग थियो, जब यो पत्ता लाग्यो कि यो प्रतिबन्धले प्रायः मृत्युको उच्च जोखिम संग साना बच्चाहरु को जन्म को नेतृत्व गर्यो। त्यसबेलादेखि अधिकांश डाक्टरहरूले गर्भवती महिलाहरूलाई खानामा प्रतिबन्ध लगाउँदैनन् र अत्यधिक तौलको बारेमा चिन्ता नगर्न सल्लाह दिन्छन्। आमा र बच्चा दुवै अब धेरै ठूला हुन्छन्, र यसले मृत्युको जोखिम र सिजेरियन सेक्शनको आवश्यकता पनि बढाउँछ।
एक महिलाको जन्म नहर, एक नियमको रूपमा, 2,2 देखि 3,6 किलोग्राम वजनको बच्चा सजिलै गुमाउन सक्छ, जुन भ्रूण जन्मको समयमा पुग्छ यदि आमाले स्वस्थ वनस्पति खाना खान्छ भने। तर यदि आमाले धेरै खान्छिन् भने, उनको गर्भमा रहेको बच्चाको वजन 4,5 देखि 5,4 किलोग्राम पुग्छ - यो आकार आमाको श्रोणिमा जानको लागि धेरै ठूलो हुन्छ। ठूला बच्चाहरूलाई जन्म दिन धेरै गाह्रो हुन्छ, र परिणाम स्वरूप, चोटपटक र मृत्युको जोखिम बढी हुन्छ। साथै, आमाको स्वास्थ्यमा हानि हुने जोखिम र सिजेरियन खण्डको आवश्यकता लगभग 50% ले बढ्छ। त्यसैले, यदि आमाले धेरै थोरै खाना पाउँछ भने, बच्चा धेरै सानो हुन्छ, र यदि धेरै खाना भयो भने, बच्चा धेरै ठूलो हुन्छ।
बच्चा बोक्न तपाईंलाई धेरै अतिरिक्त क्यालोरीहरू आवश्यक पर्दैन। दोस्रो र तेस्रो त्रैमासिकमा प्रति दिन 250 देखि 300 क्यालोरी मात्र। गर्भवती महिलाहरूले विशेष गरी गर्भावस्थाको अन्तिम दुई ट्रिमेस्टरहरूमा भोक बढेको महसुस गर्छन्। नतिजाको रूपमा, तिनीहरूले अधिक खाना खान्छन्, अधिक क्यालोरीहरू र सबै आवश्यक पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्छन्। क्यालोरी खपत प्रति दिन 2200 kcal बाट 2500 kcal सम्म बढ्ने अनुमान गरिएको छ।
यद्यपि, विश्वका धेरै भागहरूमा महिलाहरूले आफ्नो खानाको मात्रा बढाउँदैनन्। बरु, तिनीहरू अतिरिक्त शारीरिक गतिविधि प्राप्त गर्छन्। फिलिपिन्स र ग्रामीण अफ्रिकाका कडा परिश्रम गर्ने गर्भवती महिलाहरूले गर्भावस्था अघिको तुलनामा प्रायः कम क्यालोरी पाउँछन्। सौभाग्य देखि, तिनीहरूको आहार पोषक तत्वहरूमा धनी छ, बोटबिरुवाको खानाले तपाईलाई स्वस्थ बच्चा बोक्न आवश्यक पर्ने सबै कुरा सजिलै प्रदान गर्दछ।
प्रोटीन, निस्सन्देह, एक आवश्यक पोषक तत्व हो, तर हामी मध्ये धेरैले यसलाई स्वास्थ्य र सफल गर्भावस्थाको लगभग जादुई निर्धारकको रूपमा लिने गरेका छौं। गर्भवती ग्वाटेमाला महिलाहरु को एक अध्ययन जो कहिलेकाहीं खाएको फेला पर्यो कि उनको आहार मा प्रोटिन पूरक को उपस्थिति वा अनुपस्थिति को सट्टा आमा को खपत कैलोरी को मात्रा मा जन्म को वजन मा निर्धारित गरिएको थियो।
पूरक प्रोटीन प्राप्त गर्ने महिलाहरूले खराब नतिजा देखाए। ७० को दशकमा गर्भवती महिलाहरूले लिने प्रोटिन पूरकहरूले बच्चाहरूको तौल बढाउने, अगावै बच्चा जन्माउने र नवजात शिशुको मृत्युमा वृद्धि ल्यायो। उच्च-प्रोटिनयुक्त आहारले गर्भावस्था-सम्बन्धित उच्च रक्तचापलाई रोक्न सकिन्छ भनी दाबी गरे तापनि, गर्भावस्थाको समयमा उच्च प्रोटिनको सेवन लाभदायक हुन्छ भन्ने कुनै प्रमाण छैन — केही अवस्थामा, यो वास्तवमा हानिकारक हुन सक्छ।
गर्भावस्थाको अन्तिम छ महिनामा, आमा र बच्चालाई प्रति दिन 5-6 ग्राम मात्र चाहिन्छ। विश्व स्वास्थ्य संगठनले गर्भवती महिलाका लागि ६ प्रतिशत क्यालोरी प्रोटीन र ७ प्रतिशत स्तनपान गराउने आमालाई सिफारिस गरेको छ। प्रोटिनको यी मात्राहरू बिरुवाका स्रोतहरूबाट सजिलै प्राप्त गर्न सकिन्छ: चामल, मकै, आलु, सिमी, ब्रोकाउली, जुचीनी, सुन्तला र स्ट्रबेरी।
जोन म्याकडुगल, एमडी