मेरुदण्ड नहर

मेरुदण्ड नहर

सुरंगले कशेरुका खाली भाग को संयुक्त स्थिति बनायो, मेरुदण्ड नहर रीढ़ की हड्डी र तंत्रिका हुन्छ। कहिलेकाहीँ यो हट्छ, न्यूरोलोजिकल संरचनाहरु को सression्कुचन को कारण।

स्पाइनल नहर शरीर रचना

मेरुदण्ड, वा मेरुदण्ड, ३३ कशेरुका को एक स्ट्याक बाट बनेको छ: c ग्रीवा कशेरुका, १२ पृष्ठीय (वा थोरैसिक) कशेरुका, ५ काठ का कशेरुका, ५ फ्यूज्ड कशेरुका बाट बनेको त्रिकास्थल र अन्त मा कोक्सीक्स ४ कशेरुका बाट बनेको। कशेरुक एक कशेरुका डिस्क द्वारा जोडिएको छ।

प्रत्येक कशेरुका यसको पछाडिको भाग मा एक मेहराब, वा छिद्र छ। एक अर्काको माथि मा Juxtaposed, यी कशेरुका मेहराब एक सुरंग गठन: यो मेरुदण्ड नहर हो, यो मेरुदण्ड नहर पनि भनिन्छ, जो यसको केन्द्रमा रीढ़ की हड्डी र तंत्रिका हुन्छन्।

रीढ़को हड्डी पहिलो पाठेघरको कशेरुका देखि दोस्रो काठको कशेरुका सम्म फैलिएको छ। यो ड्युरल थैली जो खुट्टा को मोटर र संवेदी तंत्रिका जरा र मूत्राशय र मलाशय sphincters संग दोस्रो काठको कशेरुका को स्तर मा समाप्त हुन्छ। यो क्षेत्र पोनीटेल भनिन्छ।

स्पाइनल नहर फिजियोलोजी

स्पाइनल नहर समर्थन र रीढ़ को हड्डी को रक्षा गर्दछ। स्पाइनल नहर द्वारा बनाईएको यो सुरंग भित्र, रीढ़ की हड्डी विभिन्न मेनिन्जेस द्वारा सुरक्षित छ: ड्यूरा मेटर, आराक्नोइड र पिया मेटर।

स्पाइनल नहर रोगविज्ञान

संकीर्ण काठ नहर वा काठ नहर स्टेनोसिस

केहि मानिसहरु मा, प्राकृतिक लुगा र आँसु (ओस्टियोआर्थराइटिस) को कारण, त्यहाँ काठको कशेरुका को स्तर मा रीढ़को नहर को व्यास को एक संकुचन छ, कि तल्लो पछाडि मा, त्रिकास्थि को माथि छ। मानव शरीर को सबै जोडाहरु जस्तै, कशेरुका को जोड़हरु वास्तव मा ओस्टियोआर्थराइटिस को अधीनमा छन् जो नहर को हानि को लागी संयुक्त कैप्सूल को मोटो संग उनको विकृति को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ। लम्बर नहर, सामान्यतया आकार मा त्रिकोणीय, तब एक संकुचित टी आकार लिन्छ, वा यहाँ सम्म कि एक साधारण स्लिट बन्छ। हामी त्यसपछि संकीर्ण काठको नहर को कुरा गर्छौं, काठको नहर अझै पनी अपक्षयी काठको नहर को स्टेनोसिस मा संकुचित। स्टेनोसिसले मात्र काठको कशेरुका L4 / L5 लाई प्रभावित गर्न सक्छ, जहाँ नहर पहिले नै छ, आधार, संकुचित, वा व्यापक स्टेनोसिस को स्थिति मा, अन्य कशेरुका भुइँ (L3 / L4, L2 / L3 वा यहाँ सम्म कि L1 / L2)।

यो स्टेनोसिस स्पाइनल नहर मा तंत्रिकाहरु को सression्कुचन को कारण दुखाइ को नतिजा र खुट्टा (न्यूरोजेनिक claudication) मा विकिरण संग, अक्सर तल्लो पछाडि मा एक "जला" को रूप मा वर्णित दुखाइ को परिणाम।

यी दुखाइहरु हिड्ने वा लामो समय सम्म उभिने पछि बिग्रने को विशेषता छ। यो शान्त हुन्छ जब आराम मा, कहिले काहिँ सुन्न वा कमिला (paresthesia) को लागी बाटो दिदै।

कहिलेकाहीँ यो काठ नहर जन्म देखि साँघुरो छ। यसलाई संवैधानिक संकीर्ण काठको नहर भनिन्छ।

काउडा इक्विना सिन्ड्रोम

कौडा इक्विना सिन्ड्रोम तल्लो ब्याक मा स्थित तंत्रिका जराहरु को सम्पीडनको बेला हुने विकारहरु को एक सेट लाई बुझाउँछ, जसलाई कौडा इक्विना भनिन्छ। खुट्टा को मोटर र संवेदी तंत्रिका जराहरु र मूत्राशय र मलाशय sphincters संकुचित, दुखाइ, संवेदी, मोटर र genitosphincteric विकारहरु तब देखा पर्छन्।

उपचार

काठ नहर स्टेनोसिस

पहिलो-लाइन उपचार औषधि र रूढिवादी हो: एनाल्जेसिक, विरोधी भडकाऊ औषधि, पुनर्वास, कोर्सेट वा घुसपैठ।

औषधि उपचार असफलता को घटना मा, र जब दुखाई एक दैनिक आधार मा धेरै असक्षम हुन्छ वा काठ नहर स्टेनोसिस paralyzing कटिस्नायु को लागी, खुट्टा पक्षाघात वा मूत्र विकार संग, शल्य चिकित्सा को पेशकश गरिनेछ। एक laminectomy वा स्पाइनल कर्ड रिलीज तब प्रदर्शन गरिनेछ, स्टेनोसिस द्वारा संकुचित रीढ़ की हड्डी मुक्त गर्न को लागी एक कशेरुका लामिना (कशेरुका को पछिल्ला भाग) लाई हटाउने एक अपरेशन। एक वा धेरै स्तर संचालित गर्न सकिन्छ।

काउडा इक्विना सिन्ड्रोम

कौडा इक्विना सिन्ड्रोम एक चिकित्सा आपतकाल हो जुन शीघ्र उपचार को लागी गम्भीर sequelae बाट बच्न को लागी आवश्यक छ। Corticosteroid थेरापी न्यूरोसर्जरी भन्दा पहिले दुखाइ कम गर्न को लागी प्रस्ताव गर्न सकिन्छ। यो तंत्रिका जरा डिकम्प्रेस गर्न को लागी, या त मास जो यो compresses (एक हर्नियेटेड डिस्क प्रायः, अधिक विरलै एक ट्यूमर), वा laminectomy द्वारा हटाएर हटाउन को लागी।

निदान

स्पाइनल स्टेनोसिस को निदान गर्न को लागी, रीढ़ को क्रस-सेक्शन एक सीटी स्क्यान वा एमआरआई को उपयोग गरी बनाईएको छ। छविहरु स्पाइनल नहर को खर्च मा एक मोटो कशेरुका हड्डी देखाउनेछ।

एक क्लिनिकल परीक्षा यो सम्भव cauda equina सिंड्रोम को एक पहिलो निदान गर्न को लागी बनाउँछ, एक एमआरआई द्वारा पुष्टि गरीएको तुरुन्त प्रदर्शन।

जवाफ छाड्नुस्