परम्परागत इन विट्रो निषेचन

मा इन विट्रो निषेचन उपचार कार्यक्रम विशेषज्ञहरु संग धेरै भेटघाट को आवश्यकता छ, जो प्रविधि को लागी दम्पती को तैयार। दम्पती जस्तै जटिल चरणहरु को बारे मा शिक्षित हुनु पर्छहार्मोनल औषधि को इंजेक्शन, जोखिम र साइड इफेक्ट, साथै प्रतीक्षा समय आवश्यक छ। उपचार महँगो छ।

क्युबेक मा, २०१० देखि, रेगी डे l'Assurance Maladie (RAMQ) क्युबेक असिस्टेड प्रोक्रिएशन प्रोग्राम को स्थापना गरीएको छ जो नि: शुल्क प्रदान गर्दछ बांझपन संग काम गर्ने सेवाहरु को एक पूरा दायरा सहित तीन उत्तेजित चक्र को लागत सहित⁹.

फ्रान्समा, 4 इन विट्रो निषेचन परीक्षणहरु लाई पूर्ण रूप मा स्वास्थ्य बीमा द्वारा कभर गरीएको छ।

1. अण्डाशय को उत्तेजना

पहिलो चरण महिला हार्मोन थेरापी, सामान्यतया एक GnRH agonist (गोनाडोट्रोपिन हार्मोन रिलीज) अण्डाशय आराम गर्न को लागी (औषधि मा खण्ड हेर्नुहोस्), उदाहरण को लागी Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel®, वा Lupron®।

त्यसोभए, उपचार तब को द्वारा उत्पादित follicles को संख्या बढाउने लक्ष्य राख्दछ अंडाशय र ovulation को समय नियन्त्रण। महिला FSH वा LH गतिविधि संग gonadotropins को इंजेक्शन प्राप्त गर्न को लागी रोम परिपक्व र उनीहरुलाई धेरै oocytes उत्पादन गर्न अनुमति दिन्छ। यी उदाहरणका लागि Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, लुभेरिसा…

जब follicles पर्याप्त बढेको छ र हार्मोन स्तर पर्याप्त छन्, ovulation हार्मोन HCG को एक इंजेक्शन द्वारा ट्रिगर (मानव Chorionic Gonadotropin), उदाहरण को लागी HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel®

पेल्विक अल्ट्रासाउन्ड र रगत परीक्षण कूप वृद्धि को आकलन गर्न को लागी प्रत्येक चरण मा गरिन्छ।

कुनै अधिक follicles, कुनै अधिक अण्डा ...

एक महिला को अंडाशय सामान्यतया उत्पादन र रिलीज प्रति चक्र मात्र एक परिपक्व अण्डा। यद्यपि यो सामान्य गर्भाधान को लागी पर्याप्त छ, भिट्रो निषेचन मा सफल को लागी, आदर्श रूप मा अधिक परिपक्व अण्डा प्राप्त गर्नु पर्छ। यसैले यो आवश्यक छ कि बिरामी को डिम्बग्रंथि गतिविधि सामान्य भन्दा धेरै बलियो उत्तेजित गर्न को लागी। इन विट्रो फर्टिलाइजेसन उपचार को समयमा दिईएको औषधि को कारण हो धेरै डिम्बग्रंथि follicles को विकास, यस प्रकार अण्डा को सम्भावित संख्या मा वृद्धि, यस प्रकार एक प्रत्यारोपण भ्रूण प्राप्त गर्ने संभावना।

2. परिपक्व oocytes को संग्रह

३२ देखि ३ 32 घण्टा सम्म हार्मोनल उत्तेजना पछि, पकाएको oocytes एक सानो ट्यूब र एक सुई जो योनी मा सम्मिलित गरीएको संकलन गरिन्छ। यो हस्तक्षेप अल्ट्रासाउन्ड नियन्त्रण संग स्थानीय वा सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ किनकि यो धेरै पीडादायी हुन सक्छ। Oocytes त्यसपछि प्रयोगशाला मा चयन गरीन्छ।

Le वीर्य केहि घण्टा पहिले संकलन गरिन्छ (वा उही दिन thawed), र शुक्राणु सेमिनल तरल पदार्थ बाट अलग र ३ 37 डिग्री सेल्सियस मा भण्डारण गरीन्छ।

3. निषेचन

उनीहरुको फसल को केहि घण्टा पछि, शुक्राणुजोजा र oocytes एक संस्कृति तरल मा शरीर को तापमान मा धेरै घण्टा को लागी सम्पर्क मा राखिएको छ। गतिशील spermatozoa oocyte संग सम्पर्क मा, बाहिरी मद्दत बिना, सहज आउँछ। तर केवल एक शुक्राणु यो एक निषेचन हुनेछ। सामान्य मा, औसत मा, Oocytes को ५०% निषेचित छन्.

निषेचित oocytes (वा zygotes) गुणा गर्न थाल्छन्। २४ घन्टामा, युगकोट २ देखि ४ कोषहरुको भ्रूण बन्छ।

4. भ्रूण स्थानान्तरण

गर्भाधान पछि दुई देखि पाँच दिन पछि, एक वा दुई भ्रूण महिला को गर्भाशय मा स्थानान्तरण गरीन्छ। भ्रूण स्थानान्तरण एक सरल र पीडा रहित प्रक्रिया हो एक पतली र लचीलो क्याथेटर को माध्यम बाट योनी मा गर्भाशय मा सम्मिलित गरीन्छ। भ्रूण गर्भाशय भित्र जम्मा हुन्छ र प्रत्यारोपण सम्म त्यहाँ विकसित हुन्छ।

यो कदम पछि, महिला सामान्यतया आफ्नो सामान्य गतिविधिहरु पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।

एक वा धेरै भ्रूण (supernumeraries भनिन्छ) पनि पछि परीक्षण को लागी ठंड गरेर भण्डारण गर्न सकिन्छ।

त्यस पछि, डाक्टर हार्मोनल चिकित्सा उपचार दिन सक्नुहुन्छ, र पाठ्यक्रम को गर्भावस्था परीक्षण को लागी नुस्खा यदि IVF प्रभावी भएको छ।

गर्भावस्था सफल हुनु भन्दा पहिले उपचार को धेरै चक्र कहिले काँही आवश्यक छ। र दुर्भाग्यवश, केहि जोडीहरु धेरै प्रयास को बावजुद गर्भवती प्राप्त गर्दैनन्।

IVF अघि सल्लाह: 

• धूम्रपान रोक्नुहोस् (पुरुष र महिला!), किनकि यो धेरै गर्भवती हुने संभावनाहरु लाई कम गर्दछ।
• व्यायाम र एक स्वस्थ वजन को लागी प्रयास गर्नुहोस्। यो राम्रो प्रजनन क्षमता मा मद्दत गर्दछ।
• महिलाहरु को लागी: तपाइँ गर्भवती हुनु भन्दा पहिले भिटामिन बी 9 लिनुहोस्, किनकि यो अजन्मे बच्चा मा विकृति को जोखिम घटाउँछ।
• एक फ्लू शट पाउनुहोस् (यो गर्भपात को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ)।