क्लिनिकल gynecological परीक्षा मा एक प्रमुख इशारा, योनि परीक्षा अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्रत्येक यात्रा मा नियमित रूप मा प्रदर्शन गरीन्छ, र नियमित रूप देखि गर्भावस्था निगरानी को दौरान। जे होस्, यसको उपयोगिता र यसको व्यवस्थित प्रकृति हालैका वर्षहरुमा प्रश्न गरीएको छ।

योनी योनी मा दुई औंलाहरु सम्मिलित हुन्छन्, योनि स्पर्श यो महिला पेल्विक अंगहरु आन्तरिक मा auscultate गर्न सम्भव बनाउँछ: योनी, गर्भाशय, गर्भाशय, अंडाशय। स्पेकुलम संग जो गर्भाशय को कल्पना गर्न को लागी अनुमति दिन्छ, यो स्त्री रोग परीक्षा को एक प्रमुख इशारा हो।

चिकित्सक (उपस्थित चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ वा दाई) व्यवस्थित योनि परीक्षा गर्नु अघि रोगी को सहमति प्राप्त गर्नु पर्छ।

बिरामी auscultation टेबल मा पल्टेको छ, जांघहरु झुण्डिएको र खुट्टा रगत मा राखिएको, श्रोणि राम्रो संग टेबल को किनारा मा। औंलाको खाट वा बाँझो र स्नेहक पन्जा लगाए पछि, चिकित्सक योनि को तल दुई औंलाहरु परिचय। उहाँ योनि, यसको पर्खालहरु, त्यसपछि गर्भाशय को भावना बाट शुरू हुन्छ। उसको अर्को हात उसको पेट मा राखिएको छ, तब उसले बाहिर बाट गर्भाशय empalm हुनेछ। योनि स्पर्श संग युग्मित, यो palpation यो सम्भव गर्भाशय को आकार, यसको स्थिति, यसको संवेदनशीलता, यसको गतिशीलता को कदर गर्न को लागी बनाउँछ। त्यसपछि प्रत्येक पक्ष मा, उहाँले एक सम्भावित जन (fibroma, पुटी, ट्यूमर) को खोजी मा अंडाशय palpates।

उनीहरुलाई योनीमा छुनु सामान्यतया पीडादायी हुँदैन, तर अप्रिय हुन्छ, खास गरी यदि रोगी तनावमा छ। अंतरंग र घुसपैठ, यो परीक्षा वास्तव मा धेरै महिलाहरु द्वारा डराएको छ।

श्रोणि परीक्षा को समयमा

योनि परीक्षा नियमित gynecological भ्रमणहरु को समयमा गर्भाशय, गर्भाशय र अंडाशय को रोकथाम को जाँच को लागी गरिन्छ। प्रणालीगत मा यसको उपयोगिता तथापि विभिन्न अध्ययनहरु द्वारा हालैका बर्षहरुमा प्रश्न गरीएको छ। अमेरिकन कलेज अफ फिजिशियन (एसीपी) को एक अध्ययनले यसरी निष्कर्ष निकालेको छ कि महिलाहरु को वार्षिक स्त्री रोग परीक्षा को दौरान व्यवस्थित योनि परीक्षा बेकार थियो, यहाँ सम्म कि प्रतिकूल, र केहि लक्षणहरु को उपस्थिति मा मात्र यसको प्राप्ति को सिफारिश गर्दछ: डिस्चार्ज योनि, असामान्य रक्तस्राव, दुखाइ, मूत्र पथ समस्या र यौन रोग।

गर्भवती महिलाहरुमा

गर्भावस्था को समयमा, योनि परीक्षा तपाइँ गर्भाशय ग्रीवा, यसको लम्बाई, स्थिरता र खोल्ने, साथै आकार, गतिशीलता, स्थिति र गर्भाशय कोमलता जाँच गर्न अनुमति दिन्छ। एक लामो समय को लागी, यो क्रम मा गर्भावस्था मा एक परिवर्तन को पत्ता लगाउन को लागी प्रत्येक प्रसवपूर्व यात्रा मा व्यवस्थित गरीएको थियो कि समयपूर्व डिलीवरी को खतरा को एक संकेत हुन सक्छ। तर यस इशारा को प्रासंगिकता को बारे मा केहि अध्ययनहरु को लागी, धेरै चिकित्सकहरु लाई आफ्नो अभ्यास को समीक्षा गरीएको छ। गर्भावस्था निगरानी मा 2005 को HAS सिफारिशहरु पनि यस दिशा मा जान्छन्।

HAS वास्तव मा संकेत गर्दछ कि " ज्ञान को वर्तमान स्थिति मा, त्यहाँ नियमित योनि परीक्षा को लागी कुनै तर्क छैन। एक लक्षणविहिन महिला मा व्यवस्थित योनि परीक्षा चिकित्सा संकेत मा गरिएको एक परीक्षा को तुलना मा preterm जन्म को जोखिम लाई कम गर्दैन। गर्भाशय ग्रीवा को अल्ट्रासाउन्ड पनि गर्भाशय को आकलन गर्न को लागी अधिक सटीक हुनेछ।

अर्कोतर्फ, लक्षणहरु को स्थिति मा (दर्दनाक गर्भाशय संकुचन), " गर्भाशय को आकलन गर्न को लागी एक योनि परीक्षा समय भन्दा पहिले श्रम को खतरा को निदान गर्न को लागी आवश्यक छ। उहाँले गर्भाशय ग्रीवा, यसको लम्बाई, फैलावट र स्थिति को स्थिरता आकलन। , प्राधिकरण सम्झन्छन्।

प्रसव को दृष्टिकोण संग, योनि परीक्षा यो सम्भव गर्भाशय को परिपक्वता को संकेत आसन्न प्रसव को संकेत पत्ता लगाउन को लागी बनाउँछ। यसले भ्रूण प्रस्तुति (जस्तै बच्चाको टाउको वा ब्रीच प्रस्तुतीकरण को स्थिति मा यसको नितम्ब) को उचाई नियन्त्रण गर्न सम्भव बनाउँछ, र तल्लो खण्ड को उपस्थिति, एक सानो क्षेत्र को बीच गर्भावस्था को अन्त्य मा देखा पर्ने शरीर र पाठेघर

प्रसव को दिन मा, योनि परीक्षा गर्भाशय को खुल्ला को पालन गर्न को लागी सम्भव बनाउँछ, यसको मेटाउन बाट यसको पूरा खुल्ला, अर्थात् १० सेमी। पहिले प्रसूति वार्ड मा भर्ना को दौरान व्यवस्थित अभ्यास, तब प्रत्येक 10 देखि 1 घण्टा को श्रम को दौरान, 2 मा HAS एक सामान्य बच्चा को जन्म को समयमा रोगी को प्रबंधन को बारे मा नयाँ सिफारिशहरु जारी गरीयो:

• प्रवेश मा योनि परीक्षा प्रस्ताव यदि महिला प्रसूति मा देखिन्छ;
• झिल्ली (RPM) को समय भन्दा पहिले भ ru्ग को घटना मा, यो व्यवस्थित योनि परीक्षा बाहिर नगर्ने सिफारिश गरिन्छ यदि महिला को दुखाइ संकुचन छैन।
• प्रसव को पहिलो चरण (नियमित संकुचन को शुरुवात देखि गर्भाशय को पूरा फैलावट को लागी) को लागी प्रत्येक दुई देखि चार घण्टा एक योनि परीक्षा को सुझाव दिन्छ, वा पहिले यदि रोगी यो अनुरोध गर्दछ, वा एक कल संकेत को घटना मा (सुस्त ताल बच्चाको मुटु, आदि)।

प्रसव पछि, योनि परीक्षा गर्भाशय घुलन को नियन्त्रण गर्न को लागी प्रयोग गरीन्छ, एक चरण को समयमा जब गर्भाशय आफ्नो आकार र बच्चा को जन्म पछि यसको प्रारम्भिक औषधि प्राप्त गर्दछ।

यदि नियमित परीक्षा को दौरान योनी परीक्षा मा एक गांठ पत्ता लगाइएको छ, एक पेल्विक अल्ट्रासाउन्ड निर्धारित गरिनेछ।

गर्भावस्था को समयमा, गर्भाशय मा परिवर्तन संग सम्बन्धित दर्दनाक संकुचन को उपस्थिति मा, समय भन्दा पहिले डिलीवरी को खतरा डराउनु पर्छ। व्यवस्थापन तब गर्भावस्था को चरण मा निर्भर गर्दछ।