द्विध्रुवी विकार के हो?

Le द्विध्रुवी विकार एक गम्भीर मूड डिसअर्डर हो जुन "उच्च मुड" को वैकल्पिक चरणहरू, बढेको ऊर्जा र हाइपरएक्टिभिटी, र कम मूड (डिप्रेसन अवस्था) को चरणहरू द्वारा विशेषता हो।

यी "म्यानिक-डिप्रेसिभ" एपिसोडहरू विभिन्न अवधिहरूको लागि, मूड सामान्य र स्थिर हुने अवधिहरूसँग मिलाइएका छन्।¹.

"म्यानिक" एपिसोडहरूमा, व्यक्ति चिडचिडा, अति सक्रिय, निद्राको आवश्यकता महसुस गर्दैन, धेरै कुरा गर्छ, र प्रायः अतिरंजित आत्म-सम्मान प्रस्तुत गर्दछ, सर्वशक्तिमानताको भावना पनि। यसको विपरित, अवसादग्रस्त एपिसोडहरूमा, उसको ऊर्जा स्तर असामान्य रूपमा कम हुन्छ, उसको मूड उदास हुन्छ, उदास हुन्छ, विभिन्न गतिविधिहरू र परियोजनाहरूमा रुचि गुमाउँछ। 

यो सबै भन्दा बारम्बार मानसिक रोगहरु मध्ये एक हो, जनसंख्या को 1 देखि 2,5% लाई प्रभावित गर्दछ। यो रोग सामान्यतया युवा वयस्क (२५ वर्ष मुनिका) मा देखिन्छ र दोहोरिने हुन्छ। पहिलो एपिसोड ९०% केसहरूमा मूड डिसअर्डरका अन्य एपिसोडहरू पछ्याइएको छ।

यो एक विकार हो जसले धेरै सामाजिक, व्यावसायिक र भावनात्मक असक्षमताहरू निम्त्याउँछ र जसले प्रायः आत्महत्या प्रयासहरू निम्त्याउन सक्छ। यसलाई विश्व स्वास्थ्य सङ्गठन (WHO) ले सबै रोगहरूमध्ये १५ देखि ४४ वर्षका व्यक्तिहरूमा जीवनको प्रतिवर्ष अपाङ्गताको सातौं प्रमुख कारणको रूपमा मान्यता दिएको छ।

द्विध्रुवी विकार को विकास

द्विध्रुवी विकारहरू एपिसोडहरूको उत्तराधिकार र बारम्बार दोहोरिने, उपचारको क्रममा पनि विशेषता हो।

आत्महत्याको जोखिम यस रोगसँग सम्बन्धित मुख्य डर रहन्छ। यसबाहेक, जैविक कारणहरूका लागि जुन अझै पनि नराम्ररी बुझिएको छ, द्विध्रुवी विकारहरू प्रायः मेटाबोलिक र हार्मोनल रोगहरूको साथ बढ्दो हृदयघात जोखिमसँग सम्बन्धित छन्।

अध्ययनहरूले देखाउँदछ कि यी सबै कारणहरूका लागि, द्विध्रुवी विकार भएका बिरामीहरूको जीवन प्रत्याशा बाँकी जनसंख्याको जीवन प्रत्याशा भन्दा औसतमा 10 देखि 11 वर्ष कम हुन्छ।².

द्विध्रुवी विकार को लक्षण के हो? 

यो रोग, पहिले भनिन्छ पागल-डिप्रेसिभ रोग वा उन्मत्त उदासीनता, धेरै रूपहरूमा आउँछ। तसर्थ, द्विध्रुवी विकार मनोवैज्ञानिक लक्षणहरू (जस्तै भ्रम, भ्रम) सँगसँगै हुन सक्छ वा नहुन सक्छ। तिनीहरू हुन सक्छन्, HAS अनुसार3 :

• हाइपोम्यानिक (समान लक्षणहरू तर तथाकथित "म्यानिक" एपिसोडको तुलनामा कम तीव्र);
• मनोवैज्ञानिक लक्षण बिना पागल;
• मनोवैज्ञानिक लक्षणहरु संग पागलहरु;
• हल्का वा मध्यम अवसाद;
• मनोवैज्ञानिक लक्षणहरू बिना गम्भीर रूपमा निराश;
• मनोवैज्ञानिक लक्षणहरूसँग गम्भीर रूपमा निराश
• मिश्रित (उन्माद र अवसाद संयुक्त) मनोवैज्ञानिक लक्षण बिना;
• मनोवैज्ञानिक लक्षण संग मिश्रित।

मानसिक विकार को निदान र सांख्यिकीय मैनुअल को सबैभन्दा भर्खरको संस्करण, DSM-V2014 मा प्रकाशित, विभिन्न प्रकारका द्विध्रुवी विकारहरूलाई निम्नानुसार वर्गीकरण गर्ने प्रस्ताव गर्दछ:

• टाइप I द्विध्रुवी विकार, कम्तिमा एक उन्मत्त वा मिश्रित एपिसोड को उपस्थिति द्वारा विशेषता।
• द्विध्रुवी विकार प्रकार II, एक वा धेरै प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोडहरू र हाइपोमेनियाको कम्तिमा एक एपिसोडको घटना द्वारा विशेषता।
• द्विध्रुवी विकार निर्दिष्ट छैन।

यद्यपि रोगको पाठ्यक्रम पर्याप्त विशेषता हो, व्यक्तिगत लक्षणहरू व्यक्ति-व्यक्तिमा भिन्न हुन्छन्। केहिमा, अवसादका लक्षणहरू सबै कुरामा प्राथमिकता पाउनेछन्, जबकि अरूमा बेचैनी, अत्यधिक ऊर्जा वा आक्रामकता पनि हावी हुनेछ।

उन्मत्त चरण एक विस्तृत मूड, बढेको आत्म-सम्मान, भव्यता को विचार द्वारा विशेषता छ।

सामान्यतया, उन्मत्त चरणमा व्यक्तिले लगातार कुरा गर्न आवश्यक महसुस गर्दछ, आफ्नो अनगिन्ती विचारहरू प्रस्तुत गर्न, ऊर्जाले भरिएको छ र एकै समयमा धेरै परियोजनाहरू वा गतिविधिहरू गर्दछ। उनको निद्राको आवश्यकता कम हुन्छ (उनी 3 वा 4 घण्टा सुत्न पछि आराम महसुस गर्छिन्) र उनी सजिलै चिढिन्छिन्। यो अवधि कम्तिमा एक हप्ता सम्म रहन्छ, लगभग हरेक दिन दिन भर उपस्थित छ।

हाइपोमेनिया उस्तै प्रकारका लक्षणहरूद्वारा प्रकट हुन्छ, निरन्तर उच्च ऊर्जाको साथ तर अधिक "सामान्य"।

अवसादको चरणहरूमा, लगभग सबै दैनिक गतिविधिहरूमा रुचि वा आनन्दमा कमी हुन्छ, साइकोमोटर सुस्त हुन्छ (वा, कहिलेकाहीं, बेचैनी), गम्भीर थकान, र सम्भवतः अपराध वा अत्यधिक अवमूल्यन, ध्यान केन्द्रित गर्ने क्षमतामा कमी। आत्महत्याको विचार आउन सक्छ। केही अध्ययनहरूका अनुसार, आत्महत्या प्रयासहरूको प्रतिशत 20 र 50% (HAS जुन 2014) को बीचमा भिन्न हुन्छ।

यी लक्षणहरू सबै उपस्थित हुनु आवश्यक छैन, तर निदान मापदण्ड तिनीहरूमध्ये धेरैको महत्त्वपूर्ण संयोजनको उपस्थितिमा आधारित छ। बाइपोलर डिसअर्डर भएका करिब तीन चौथाई मानिसहरूमा चिन्ता, मदिरा वा अन्य पदार्थमा निर्भरता आदि जस्ता अन्य विकारहरू हुन्छन्।1.

द्विध्रुवी विकारबाट को प्रभावित हुन सक्छ?

द्विध्रुवी विकारको कारणहरू अझै अज्ञात छन्। तिनीहरू सम्भवतः बहुपक्षीय छन्, आनुवंशिक र पर्यावरणीय कारकहरू समावेश छन्।

जैविक दृष्टिकोणबाट, यो ज्ञात छ कि प्रभावित मानिसहरूको मस्तिष्कमा न्यूरोट्रान्समिटरहरूमा असामान्यताहरू छन्। यसरी, उन्मादका एपिसोडहरू असामान्य रूपमा उच्च स्तरको norepinephrine सँग सम्बन्धित छन्।

आनुवंशिक कारकहरू पनि संलग्न छन्: द्विध्रुवी विकारबाट पीडित हुने जोखिम अधिक हुन्छ जब परिवारमा पहिले नै यो छ।4.

अन्तमा, बाह्य तत्वहरूले रोगलाई बढावा दिन वा ट्रिगर गर्न सक्छन्। यो जीवनमा प्रारम्भिक हुने दर्दनाक घटनाहरू, साथै अन्य धेरै तनाव वा परिवर्तनका कारकहरू (मौसम, गर्भावस्था, हार्मोनल उतार-चढ़ाव) को मामला हो।5.